Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

Основой патогенеза надсегментарных вегетативных нарушений является нарушение его интегративной деятельности в результате дезинтеграции вегетативных, эмоциональных, сенсомоторных, эндокринно-висцеральных соотношений, а также цикла сон – бодрствование.

Клиническим проявлением дезинтеграции лимбико-ретикулярного комплекса является синдром вегетативной дистонии.

В связи с универсальным участием вегетативной нервной системы в процессах адаптации к развитию вегето-сосудистой дистонии могут привести многочисленные этиологические факторы: конституциональная обусловленность, эмоциональный стресс, периоды эндокринной перестройки (пубертатный и климактерический), заболевания внутренних органов, органическая патология головного мозга, а именно диэнцефальной области, аллергия, патология сегментарной вегетативной нервной системы, профессиональные и экологические факторы.

Таким образом, вегето-сосудистая дистония не является самостоятельной нозологической формой (кроме конституционально обусловленной вегето-сосудистой дистонии и психофизиологической реакции на стресс), а синдромом, развивающимся на фоне различных заболеваний (вторичная вегето-сосудистая дистония), поэтому во время диагностирования синдрома вегето-сосудистой дистонии следует искать причину, вызвавшую синдром.

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

Вегетативная дистония или, как чаще её называют, синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) наиболее часто проявляется в виде эмоционально-вегетативных нарушений и касается практически всех органов и систем организма.

В кардиваскулярной системе вегетососудистая дистония (ВСД) проявляется в виде болевых ощущений в левой половине грудной клетки ноющего, колющего, сжимающего, жгучего характера, возникающих во время эмоционального напряжения и не связанных с физической нагрузкой. Боль обычно сопровождается парестезиями в области сердца, сердцебиением или ощущением «замирания» сердца. У больных может появляться также головная боль в висках пульсирующего характера (вазомоторный тип цефалгий), онемение дистальных отделов рук и ног. Обьективно регистрируется склонность к артериальной гипертензии или гипотензии, наблюдается дистальный акроцианоз или мраморность кистей, стоп и их похолодание. Органические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы по данным физикальных, электрокардиографических и электросонографических исследований отсутствуют. В системе органов дыхания вегетососудистая дистония может проявляться ощущением нехватки воздуха, одышкой, затрудненным дыханием, ощущением сдавливания грудной клетки, кома в горле без физикальных и рентгенологических признаков поражения органов грудной клетки. Объективно регистрируется частое поверхностное дыхание, может возникнуть зевота или покашливание. Иногда на фоне нарушенного дыхания развивается обморок. В системе органов пищеварения вегетососудистая дистония может проявляться диспептическими или дискинетическими нарушениями без признаков органической патологии желудочно-кишечного тракта. Больные жалуются на тошноту, урчание или боль в животе. Абдоминалгия (боль в животе) не связана с едой, усиливается после эмоционального перенапряжения. Поведение больного не соответствует выраженности абдоминалгии, на которую он жалуется.

В терморегуляционной сфере синдром вегетативной дистонии проявляется в виде длительного (более 2-3 недель) повышение температуры тела до субфебрильных цифр, не связанного с инфекционными заболеваниями или наличием хронических очагов инфекции. Во время клинического, биохимического, иммунологического исследования крови патологические изменения не обнаруживаются. Больные обычно удовлетворительно переносят такое состояние. Температура тела может повышаться во время эмоционального перенапряжения.

Одним из частных проявлений вегетативной дистонии являются мышечно-тонические феномены, среди которых ведущее место занимает головная боль напряжения (тензионная). Головная боль мышечного напряжения характеризуется ощущением стягивания головы, тесного головного убора, болезненностью кожи головы. Наиболее часто такого рода головная боль появляется после эмоционального перенапряжения и уменьшается после рефлекторных методов воздействия (акупунктуры, мануальной рефлексотерапии и т.п.).

Кроме того, могут возникать мышечно-тонические феномены в руках, ногах, связанные с повышением нервно-мышечной возбудимости.

Чаще всего синдром вегето-сосудистой дистонии проявляется сочетанием клинических симптомов со стороны разных систем организма.

Обязательным клиническим проявлением синдрома вегетососудистой дистонии являются эмоциональные расстройства. Чаще всего это немотивированная тревога, страх смерти или развития тяжелого соматического заболевания, общая слабость, раздражительность. Такие пациенты концентрируются на своем заболевании, часто посещают врача, предъявляют многочисленные жалобы, испытывают разнообразные методы лечения. Часто эмоциональные нарушения сочетаются с расстройствами сна в виде диссомний или гиперсомний.

Таким образом, диагностируя вегетативную дистонию, следует учитывать следующие положения:

1. Вегетативная дистония – это синдром, для адекватного лечения которого необходимо выяснить причину его возникновения.
2. Заключительное утверждение о наличии синдрома вегетативной дистонии с проявлениями кардиоваскулярной, гастроэнтеральной, терморегуляционной или дыхательной системах делается лишь после исключения органической патологии со стороны этих систем.

Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) имеет два типа течения: перманентный и пароксизмальный.

Перманентным считается тип течения при отсутствии значительного усиления (колебания) вегетативно-эмоциональных симптомов, которые называют вегетативными пароксизмами.

Соответственно пароксизмальным тип течения, наоборот, сопровождается возникновением вегетативных кризов (ранее называемых гипоталамическими или диэнцефальными).

Синдром вегетативной дистонии

Главная \ Статьи \ Синдром вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии (СВД) включает проявление всех форм нарушения вегетативной регуляции. Вегетативную дистонию называют синдромом потому, что, как правило, вегетативные расстройства — это вторичные проявления самых различных форм патологии.

Можно выделить три формы СВД:

• психовегетативный синдром;
• синдром периферической вегетативной недостаточности;
• ангиотрофоалгический синдром.

Психовегетативный синдром

Проявляется перманентно-пароксизмальными вегетативными нарушениями:

• паническими атаками
• некоторыми формами обмороков,
• обусловленными дисфункцией надсегментарного отдела вегетативной нервной системы.

В этиологии этого синдрома основная роль отводится психогенным факторам.

Синдром периферической вегетативной недостаточности

Обусловлен органическим поражением сегментарных вегетативных аппаратов, т. е. специфических симпатических и парасимпатических ядер, узлов, периферических преганглионарных и постганглионарных вегетативных волокон.

Характерными клиническими проявлениями являются:

• ортостатическая гипотензия,
• тахикардия в покое
• ригидный пульс,
• гипогидроз,
• атония мочевого пузыря и недержание мочи,
• запоры, диарея,
• импотенция.

Синдром встречается главным образом при заболеваниях, поражающих ПНС (сахарный диабет, алкоголизм, амилоидоз и др.), но также и при заболеваниях ЦНС (мультисистемные атрофии).

Ангиотрофоалгический синдром

Клиническая картина синдрома складывается из характерных сочетаний вазомоторных, трофических и болевых проявлений (акроэритрозы, эритромелалгия, синдром Рейно, комплексный регионарный болевой синдром). В основе синдрома лежит поражение смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервируюших руки и ноги. Но он может быть частью и психовегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Факторы риска:

• врождённые патологии нервной системы, гиподинамия с детских лет;
• невротические расстройства, эмоциональные нарушения, воздействие стрессовых факторов, переутомление;
• климакс, период полового созревания, приём контрацептивных препаратов или заместительной гормональной терапии;
• табакокурение, злоупотребление алкоголем;
• эндокринные заболевания (диабет, тиреотоксикоз).

Диагностика

Круг болезней, которые нужно исключать, очень широк, особенно если у вас проявляется не 5-10, а 20 симптомов, каждый из которых может быть признаком целого ряда заболеваний. Вот краткий список болезней, которые могут скрываться под маской ВСД:

• неврозы;
• тиреотоксикоз;
• патологический климакс;
• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца
• миокардиодистрофия;
• миокардит;
• пороки и другие болезни сердца;
• опухоли головного мозга.

В первую очередь назначаются :

• электрокардиографическое исследование,
• исследования крови,
• эхокардиография,
• ортостатическая проба
• МРТ головного мозга
• консультация кардиолога, эндокринолога

Синдром вегетативной дисфункции. Лечение вегетативной дисфункции в Краснодаре

Само слово «синдром» напоминает о том, что это не заболевание, а некая совокупность симптомов, возникающая при наличии определенных патологических процессов в организме. «Дисфункция» обозначает нарушение работы, правильного функционирования органа или системы. В данном случае речь идет о вегетативной нервной системе, представляющей собой один из отделов нервной системы организма.

Вегетососудистая дистония является достаточно часто встречающимся состоянием. Около 80%  взрослого населения имеют подтвержденный диагноз ВСД, при этом число женщин с данным диагнозом значительно превышает количество мужчин с этой же проблемой.

Но синдром вегетативной дисфункции нельзя считать чисто взрослой патологией. В различных регионах цифра школьников, которым ставят диагноз вегетативной дисфункции колеблется от 50% до 65%,  а это уже повод серьезно задуматься над проблемой и причинами ее возникновения.

Причины синдрома вегетативной дисфункции

Синдром вегетативной дисфункции известен многим из нас как вегетососудистая дистония (ВСД).Причины возникновения этого состояния:

• Наследственность (вероятность возникновения заболевания у человека, чьи родственники имели или имеют такой диагноз, на 20% выше, чем у остальных людей, в роду у которых такого не наблюдалось).
• Родовые травмы и беременность матери
• Слабая двигательная активность с детского возраста.
• Напряженное психоэмоциональное состояние на работе и в семье в течение продолжительного времени.
• Систематическое переутомление, как умственное, так и физическое.
• Постоянные стрессы на работе и дома, нервное перенапряжение.
• Предменструальный синдром и мочекаменная болезнь

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

При дисфункции вегетативной системы органы и сосуды утрачивают способность правильно реагировать на подаваемые организмом или поступающие извне сигналы. Сосуды начинают то расширяться, то сужаться без особой на то причины, что вызывает дискомфорт и ухудшение самочувствия.

Несмотря на то, что само состояние вегетативной дисфункции в целом не опасно, оно вызывает множество неприятных ощущений, отрицательно влияющих на качество жизни человека и возможность полноценного занятия трудовой деятельностью.

Симптомы синдрома вегетативной дисфункции

Наиболее частыми симптомами ВСД являются: головокружение и головная боль, гипергидроз (усиленная потливость) ладоней и стоп, частые позывы к мочеиспусканию не связанные с болезнями мочеполовой системы, незначительное повышение температуры без каких-либо причин, лихорадка. Кроме того: нарушения в половой сфере, усиленное сердцебиение, беспричинный страх, состояния, близкие к обморочным, бледность кожных покровов, скачки АД, кажущаяся нехватка воздуха из-за неполноценного вдоха. А также со стороны ЖКТ: тошнота, частая отрыжка, проблемы со стулом (диарея), бурление в животе и др.

Симптоматика ВСД настолько широка, что описать все ее проявления просто невозможно.

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции

Для постановки правильного диагноза очень важно исключить или подтвердить наличие других серьезных заболеваний с подобными симптомами. Именно с этой целью врачи Центра восстановления здоровья «КБЛ» проведут инструментальную диагностику, измерят  АД и пульса, направят при необходимости на дополнительное обследование: биохимические анализы мочи и крови, ЭКГ, электроэнцефалограмма или допплерография, УЗИ и даже томографии.

Лечение СВД методами физиотерапии в Центре восстановления здоровья «КБЛ»

Неизменно хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение в виде массажных процедур, иглоукалывания, электросон (действие на мозг импульсного тока малой частоты), гальванизация (воздействие на организм постоянным током слабой силы и напряжения), электрофорез с успокоительными препаратами.

Положительное действие при СВД оказывают бальнеологические  процедуры:

минеральные ванны, жемчужные и ванны с фитопрепаратами.

Прекрасно успокаивает нервную систему и тонизирует организм массажное действие струи воды при использовании душа Шарко.

Кроме этого пациентам с синдромом вегетативной дисфункции показаны плавание в бассейне и  лечебная физкультура .

Основная часть методов физиотерапии направлена на снятие нервного напряжения, последствий стресса, страхов, помогают пациенту успокоиться и расслабиться, чтобы организм мог отдохнуть и активизировать свои силы на борьбу с патологией. Ведь при диагнозе ВСД зачастую достаточно успокоиться и отдохнуть, чтобы симптомы вегетативного синдрома исчезли.

Будьте здоровы!

Уход за перманентным макияжем — Студия татуировок White Hawk

Уход за перманентным макияжем (татуажем) в процессе заживления

На первом этапе заживления зоны перманентного макияжа будут очень яркими, после отшелушивания первичной корочки останется тонкая вторичная, скрывающая цвет. В течение месяца макияж приобретет тот тон и насыщенность, которые планировались. Если нужна коррекция, то ее необходимо сделать не раньше, чем через месяц и не позже, чем через три месяца после процедуры. Также следует иметь в виду, что после татуажа губ может быть вызвано осложнение в виде герпеса. Происходит это у людей, склонных к данной болезни. Однако избежать такой неприятности легко: начиная, за 3-5 дней до процедуры перманентного макияжа и затем всю последующую неделю для профилактики следует пить антивирусные таблетки.

1. Использование заживляющих препаратов

После процедуры мастер обрабатывает зону татуажа специальной мазью. По возвращению домой необходимо промыть зону татуажа проточной водой с использованием детского мыла для удаления пота, пыли и грязи которые могли появится на ранке по пути домой. Просушить зону полотенцем (без растирания) и заново нанести тонким слоем рекомендованную мазь. Далее рекомендуется наносить специальную мазь на зону татуажа 2-3 раза в сутки в течение 2 недель. Наносить заживляющие средства необходимо тонким слоем, иначе есть риск создания парникового эффекта, из-за которого корочка размягчится и отпадет, а процесс заживления пойдет медленнее, что в свою очередь может негативно сказаться на результате. Также нельзя допускать пересыхания зон перманентного макияжа и образования твердых корочек: кожа начнет трескаться, а, следовательно, создавать пробелы. Отдирать корочки категорически запрещено! Очень важно дать корочкам зажить и отпасть самостоятельно — произойдет это в течение 7-10 дней. Полное же восстановление кожи произойдет в течение месяца у молодых девушек, у женщин постарше — в течение полутора месяцев.

Применяйте лишь рекомендованные вам во время сеанса мази с ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Противопоказано использование препаратов, содержащих гормоны, антибиотики и иные стимуляторы заживления.

2. Временный отказ от применения декоративной косметики

На время внешнего восстановления кожи (около недели) после процедуры перманентного макияжа рекомендуется отказаться от нанесения средств декоративной косметики на зону заживления.

3. Принятие во внимание специфики каждого сезона года

Также важно учесть при уходе за перманентным макияжем губ, бровей и век специфику каждого сезона года. Так, к примеру, в зимний период очень важно в первое время после процедуры предохранить татуаж от мороза и холодного ветра, а также уберечь корочку от цепляния за шапку, шарф и свитер.

В более жаркий летний период также есть свои особенности: зону татуажа важно прикрыть панамой, кепкой или иным головным убором от попадания прямых солнечных лучей. К тому же в связи с активным потением необходимо периодически промывать зону татуажа проточной водой с использованием детского жидкого мыла, просушить полотенцем (не растирая) и заново нанести специальную заживляющую мазь.

4.В период заживления татуажа не рекомендуется:

посещать сауну, горячую ванну, чесать/ковырять зону татуажа, отдирать корочки, посещать бассейн, загорать в солярии.

Кризис – перманентное состояние отечественной экономики и не влияет на актуальность задач ИБ

Петр Ефимов, президент группы компаний «Информзащита» и генеральный директор одноименного системного интегратора, рассказал CNews, за счет чего удается развивать бизнес, даже несмотря на сложные экономические обстоятельства. Он объяснил, почему спрос на отечественные ИБ-решения не связан только с политикой импортозамещения, а также отметил, в чем заключаются сложности при внедрении российских решений.

CNews: Рост выручки группы «Информзащита» в 2015 году составил 28% при том, что ранее вы прогнозировали рост на 10–20%. Чем объясняется столь высокий показатель в непростые времена?

Петр Ефимов:Да, действительно, «Информзащита» смогла «перевыполнить план». Этого удалось достичь за счет повышения концентрации и эффективности работы. Кризисные тенденции превратились в перманентное состояние рынка, поэтому внутри компании я запретил ссылаться на подобные обстоятельства. Ведь несмотря на сложную экономическую ситуацию, проблемы безопасности никуда не исчезли, поэтому на услугах и средствах защиты по-прежнему можно зарабатывать деньги. В русле общего развития нашей группы компаний прошедший год не является особенным, так как с 2002 года мы почти всегда демонстрировали похожие темпы роста, а иногда и более высокие.

CNews: За счет каких направлений бизнеса был достигнут рост?

Петр Ефимов:В наибольшей степени выросла выручка нашего флагманского вендора – компании «Код Безопасности». Рост составил 45% относительно 2015 года. У системного интегратора НИП «Информзащита», входящего в ГК, значительно увеличился оборот по предоставлению услуг. В частности, мы зафиксировали рост спроса на работы нашего сервисного центра, который оказывает услуги технической поддержки, сопровождения, внедрения, мониторинга и управления средствами защиты, а также услуги аутсорсинга и аутстаффинга.

Среди новых направлений, которые получили толчок к развитию в 2015 году, я бы хотел отметить безопасность приложений (Application Security). Помимо общеотраслевых, мы развивали нашу экспертизу по нишевым решениям для отдельных секторов экономики, например, системам противодействия мошенничеству «антифрод» для финансовых компаний или обеспечению безопасности автоматизации технологических процессов (АСУ ТП) промышленных предприятий.

CNews: Со стороны предприятий каких отраслей спрос на средства ИБ растет, а какие компании, наоборот, сокращают бюджеты?

Петр Ефимов:Наиболее заметный рост вложений в информационную безопасность в 2015 году продемонстрировали предприятия госсектора. Кроме того, положительная динамика прослеживается у нефтяных компаний и финансовых организаций, а также предприятий из сферы торговли. Сокращение бюджетов на ИБ показали операторы связи, промышленные предприятия и транспортные компании. Важно подчеркнуть, что снижение спроса не говорит о падении интереса к вопросам безопасности, а свидетельствует о сокращении финансовых возможностей бизнеса. В то же время обеспечение защиты информационных систем остается актуальной задачей для любой компании.

CNews: Каков ваш прогноз по выручке «Информзащиты» на 2016 год?

Петр Ефимов:Чем крупнее компания, тем сложнее показывать высокие темпы роста. Согласно прогнозу Gartner, мировой рынок информационной безопасности будет увеличиваться на 7–8% ежегодно до 2019 года. Мы будем ориентироваться на эти цифры, хотя я надеюсь, что, как и в предыдущем году, «Информзащите» удастся превзойти прогнозируемые показатели.

CNews: Вы упомянули, что одним из текущих трендов является обеспечение безопасности автоматизированных систем управления технологическими процессами (АСУ ТП). Расскажите подробнее, какие угрозы связаны с технологическими процессами производства и как решать данные проблемы?

Петр Ефимов: Главной задачей повышения уровня защищенности АСУ ТП является обеспечение надежности и отказоустойчивости управления технологическим процессом. Поэтому, по сути, защищается не столько технологическая информация, хотя и она тоже, сколько сам процесс. Само по себе раскрытие технологической информации, то есть нарушение ее конфиденциальности сторонними лицами, не так критично для АСУ ТП и управляемого процесса. Критичной является возможность деструктивного влияния на процесс или технологическое оборудование. Зачастую, даже получив доступ к технологической информации, вывести из строя АСУ ТП или повлиять на технологический процесс весьма затруднительно. Наиболее распространенную угрозу для безопасности АСУ ТП представляют — как бы ни казалось это странным — специалисты, имеющие легитимный доступ к системам, или, как их называют, «внутренние нарушители». По имеющейся на сегодняшний день статистике, порядка 80% инцидентов безопасности в промышленных системах автоматизации происходит по вине или при участии именно «внутренних нарушителей». Способы борьбы с «внутренними нарушителями» существуют уже давно, их много. Объемы и методы их применения зависят от большого количества факторов. Среди них — отрасль, в которой работает предприятие, его организационная структура, уровень технической оснащенности, критичность производства и многое другое. Вторая группа распространённых угроз системам автоматизации производства связана с промышленным шпионажем. Современные станки и другое производственное оборудование оснащены вычислительными системами и подключением к сети, чем могут воспользоваться недобросовестные конкуренты, чтобы получить доступ к конфиденциальной информации о продукции. Вплотную к решению данных проблем индустрия безопасности подошла только сейчас, так как подобные проекты значительно сложнее в реализации, чем обеспечение защиты классических офисных информационных систем. В отличие от офисной работы, технологические процессы сильно различаются между собой, поэтому необходим индивидуальный подход к каждому из них, а унификация решений здесь крайне затруднена. С точки зрения поставщика ИБ, имеет смысл разрабатывать решения в тесном сотрудничестве с производителями систем автоматизации, так как без бесшовной интеграции и глубокого тестирования на совместимость невозможно применение каких-либо внешних средств в рамках систем управления технологическими процессами. В данный момент «Информзащита» совместно с рядом крупнейших вендоров систем промышленной автоматизации прорабатывает подобные решения.

CNews: Еще одна популярная тема на рынке ИБ – системы «антифрод», которые позволяют банкам защищаться от мошеннических действий. Почему интерес к этой теме появился именно сейчас, и в чем сложность реализации таких проектов?

Петр Ефимов:Кражи при помощи мошеннических манипуляций с банковскими системами или данными происходили всегда. Однако в последние годы масштаб хищений значительно увеличился, как по частоте, так и по сумме ущерба, которая может быть соизмерима со стоимостью капитала банка. Кражи приобрели системный характер, поэтому игнорировать эту проблему дальше просто невозможно. К сожалению, даже совокупность всех современных средств защиты не гарантирует полной безопасности от мошенничества, так как всегда остаются механизмы их обхода, обусловленные либо особенностью бизнес-процесса и используемых технологий, либо неэффективностью реализованного контроля. Например, всегда возможен сговор между участниками процесса (внутреннего сотрудника с внешним злоумышленником или внутренних сотрудников банка между собой), позволяющий провести мошенническую операцию. Именно эту «дыру» призваны закрыть системы противодействия мошенничеству – антифрод-системы. Стоит отметить, что актуальна эта проблема в совершенно различных областях банковской деятельности, включая безналичные расчеты, операции с ценными бумагами, кредитование, а также за пределами банковской отрасли – в ритейле, телекоммуникационном и нефтегазовом секторах и других.

CNews: Расскажите о специфике реализации таких решений.

Петр Ефимов:Сложность реализации проектов по защите от мошенничества заключается в том, что решить эту задачу без глубокого понимания защищаемых бизнес-процессов невозможно. Кроме того, мошенники оперативно подстраиваются под изменяющиеся условия и придумывают все новые и новые способы достижения своих целей. Поэтому, вместе с проработкой сценариев возможного фрода, построением аналитических моделей его выявления и реализации этих моделей непосредственно в автоматизированной антифрод-системе, необходимым условием успеха в борьбе с угрозой становится построение эффективного процесса противодействия мошенничеству. Причем под «процессом» мы понимаем не только процедуры реагирования на выявленный фрод, но и регулярный анализ и корректировку на основании этих результатов. Фактически мы говорим о создании «живой», постоянно развивающейся системы противодействия мошенничеству.

CNews: Одним из быстрорастущих направлений бизнеса «Информзащиты» является аутсорсинг ИБ. С чем связан рост спроса на эти услуги?

Петр Ефимов:Есть две группы причин, которые ведут к росту спроса на услуги аутсорсинга ИБ. С одной стороны, есть технологические предпосылки: системы ИБ усложняются, их число растет, поэтому увеличиваются затраты на внедрение и обслуживание, а также растут требования к квалификации сотрудников. С другой стороны, сложные экономические условия заставляют заказчиков сокращать бюджеты и оптимизировать расходы. Аутсоринг и аутстаффинг позволяют обеспечить высокий уровень защиты за разумные деньги.

CNews: За счет чего достигается экономия при аутсорсинговой модели?

Петр Ефимов:Существуют два типа аутсорсинга: для тиражируемых услуг и для выполнения нетиповых заданий, потребность в которых возникает только в данной компании. В первом случае аутсорсинг оказывается дешевле за счет более рационального использования времени ИБ-специалиста. Заказчику не приходится оплачивать время простоя сотрудника, когда не возникает актуальных задач по ИБ. Внешний провайдер может использовать того же специалиста для выполнения работ для других клиентов. В случае аутсорсинга нетиповых задач стоимость отличается незначительно, но при этом заказчик избавлен от задач поиска, трудоустройства, замены и обучения специалистов, а также других проблем HR.

CNews: Главным препятствием для аутсорсинга ИБ является недоверие заказчиков, которые боятся передавать защиту информационных систем внешнему исполнителю. Удалось ли преодолеть эти страхи?

Петр Ефимов:Более 10 лет назад мы впервые предложили рынку сервис Security Operation Center (совместно с американской компанией Internet Security Systems), однако тогда услуга не нашла своего покупателя по психологическим причинам – заказчики боялись выводить безопасность на аутсорсинг. Потребовалось много времени, чтобы изжить эти страхи, и сейчас некоторые представители бизнеса уже созрели для работы с провайдерами услуг ИБ.

CNews: Можете ли вы привести примеры клиентов аутсорсинга ИБ?

Петр Ефимов:Одним из первых наших заказчиков была система ГАС «Выборы», непрерывность ИБ-процессов которой мы обеспечиваем более 20 лет. Также нашим клиентом является компания «Вымпелком», которая отдает нам на аутсорсинг значительную часть ИБ-систем, и гарантия качества услуг обеспечивается жестким договором SLA.

CNews: Как тенденция к замене иностранных решений на российские в связи с санкциями и ужесточением требований регуляторов отразилась на бизнесе «Информзащиты»?

Петр Ефимов:Импортозамещение не оказало решающего влияния на финансовые показатели нашей группы. Например, в выручке «Кода Безопасности», в силу определенной специфики, на этот тренд пришлось только 5% — 10% роста, то есть импортозамещение не было ключевым направлением развития. На российском рынке ИБ представлено много зрелых компаний, которые предлагают высококачественные и ликвидные продукты уже более 10 лет. Например, «Лаборатория Касперского» успешно конкурирует с глобальными вендорами антивирусов на мировом рынке. Но стоит отметить, что степень влияния этого фактора варьируется в зависимости от категории продуктов. Например, в качестве решений VPN, согласно требованиям ФСБ, должны использоваться только российские разработки, поэтому выбор иностранных продуктов в этом сегменте невелик. Таким образом, второй момент, определяющий выбор в пользу отечественных решений – это наличие российских сертификатов и соответствие требованиям регуляторов.

CNews: В вашей практике были прецеденты, когда заказчик в рамках программы импортозамещения отказывался от иностранного решения в пользу российского?

Петр Ефимов:Я не сталкивался с ситуациями, когда уже внедренное решение в приказном порядке «сносили» и меняли на отечественное, так как это противоречит экономической логике – на любое внедрение тратятся деньги, и существует срок, в течение которого инвестиции должны окупиться. Полагаю, что импортозамещение будет происходить эволюционным путем по мере выработки срока эксплуатации уже внедренными системами. Единственный пример, который я могу вспомнить, связан с отказом от иностранного решения на проектном этапе. Речь шла о крупном государственном заказчике, который после принятия решения об импортозамещении пересмотрел уже готовый проект в пользу российских продуктов.

CNews: Каково соотношение иностранных и отечественных решений в продажах?

Петр Ефимов:У нас есть так называемый вендорский портфель, включающий решения от 75 компаний-партнеров, которые мы предлагаем клиентам. В количественном соотношении это преимущественно иностранные компании, однако по объему выручки доминируют отечественные вендоры. В пятерку лидеров по продажам входят исключительно отечественные компании, включая «Код Безопасности», «Лабораторию Касперского», Positive Technologies и др.

CNews: Есть ли сегменты ИБ, где нет конкурентоспособных российских решений?

Петр Ефимов:Таких сегментов практически нет. Систему безопасности можно реализовать исключительно на российских решениях. Такой подход, например, был применен при построении защиты Национальной системы платежных карт (НСПК).

CNews: В чем заключаются недостатки использования российских решений?

Петр Ефимов:Основные проблемы российских решений по сравнению с лидерами квадранта Гартнера — это ограниченная функциональность (зачастую и с точки зрения выполнения основных задач, и, как правило, на уровне представления данных, аналитики и отчетности), меньшая производительность, а также недостаточная проработка решений по надежности и масштабируемости. Кроме того, за исключением отдельно взятых компаний-разработчиков, которых я ранее упоминал, обычно решение одного вендора покрывает очень узкий сегмент задач безопасности. Это значительно усложняет интеграцию и администрирование комплексных решений и повышает издержки на их эксплуатацию и поддержку.

CNews: Означает ли это, что для системных интеграторов всегда будут новые задачи?

Петр Ефимов:Безусловно, отмеченные ограничения отечественных решений усложняют задачу по их внедрению и созданию эффективной комплексной системы обеспечения ИБ. Однако хочу отметить, что «поднятие планки» задач, которые ставит заказчик перед системным интегратором, связано еще и с повышением уровня зрелости в области ИБ самого заказчика. А это означает, что вне зависимости от ориентации на российских или западных разработчиков, роль системного интегратора в создании и эксплуатации систем защиты становится все более значимой, ведь мы предлагаем свои компетенции и многолетний опыт, которые редко могут быть получены внутри одной компании-заказчика. Учитывая быстрое развитие информационных технологий, я уверен, что для нас всегда будет работа.

Услуги | Посольство красоты

Маникюр – важная деталь имиджа каждой женщины.
       И очень важно, чтобы выполненное покрытие не облетало и не трескалось буквально на следующий день. Для того чтобы этого не происходило, производители постоянно изобретают новые современные покрытия для ногтей.

       Гель-лак – это новое изобретение в нейл-арте. Он сочетает в себе прочность геля, а также легкость нанесения и декоративные качества лака для ногтей, и представляет собой жидкий гель различной цветовой гаммы, придает прочность и красоту маникюру.
       Гель-лаки разных производителей могут отличаться по качеству, составу, компонентам, цветовой гамме, цене и технологии нанесения.

       CND Shellac (Шеллак) – первый гибрид лака и геля, сочетающий в себе самые лучшие свойства профессиональных лаков для ногтей (простота наложения, яркий блеск, богатство цвета) и современных моделирующих гелей (отсутствие запаха, носибельность, нестираемость).
       CND Shellac (Шеллак) носится как гель, выглядит как лак, снимается за считанные минуты, укрепляет и защищает ногти, гипоаллергенный, создан по формуле 3 FREE, не содержит дибутилфталата, толуола, формальдегида и его смол. Препарат не повреждает натуральные ногти и не требует перерыва в ношении.

       Основное отличие CND Shellac (Шеллак)  в том, что CND всегда предлагает всю линейку продуктов для маникюра, включающую базу, основу, средства для подготовки ногтей, инструменты. Такой подход увеличивает цену маникюра с покрытием CND Shellac (Шеллак) , но зато значительно повышает его качество за счет того, что все продукты идеально подходят друг другу.

       Корпорации CND удалось сделать свое средство сенсационным. Ведь было изобретено уникальное покрытие, которое сразу приобрело популярность во всем мире, и все самые модные салоны красоты предлагают своим клиенткам процедуру с гелем-лаком CND Shellac (Шеллак).
       У этого покрытия целый ряд достоинств:
•    Стойкость
       Маникюр с покрытием CND Shellac (Шеллак)  долговечен  —  держится в течение двух-трех недель и идеально подходит как для бизнес-леди, так и для домохозяек, а также для периода отпусков или командировок.
•    Простота
       Маникюр с покрытием CND Shellac (Шеллак)  — самая востребованная процедура в салонах. CND Shellac (Шеллак)  легок в применении,  легко наносится кистью для выполнения маникюра, при этом сохнет только под ультрафиолетовой лампой, у мастера всегда есть возможность скорректировать финиш-покрытие, поэтому CND Shellac (Шеллак)  давно применяется в лучших салонах красоты.
•    Богатая палитра
       Разнообразная цветовая гамма открывает прекрасные возможности для выбора цвета. Средство придает блеск ногтям и долго не тускнеет. Маникюр, выполненный с покрытием CND Shellac (Шеллак), всегда привлекает внимание, так как он выглядит аккуратно и оригинально.

       CND Shellac (Шеллак): вред и польза
       Некоторые считают, что гель-лак вреден для ногтей. На самом деле это не так. При правильном нанесении и снятии CND Shellac (Шеллак) не наносит вреда ногтевой пластине. Можно использовать шеллак и при беременности, так как в нем не содержится каких-либо опасных для здоровья веществ.

Пароксизмальные и перманентные вегетативные расстройства в цикле сон-бодрствование. Котова О.В.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Переходим в неврологию. Котова Ольга Владимировна: «Пароксизмальные и перманентные вегетативные расстройства в цикле сон-бодрствование».

Ольга Владимировна Котова, доцент, кандидат медицинских наук:

– Здравствуйте, уважаемые коллеги. Я хочу сначала представиться. Я представляю Первый Медицинский университет имени Сеченова, я работаю в лаборатории патологии вегетативной нервной системы, раньше она называлась отделом патологии нервной системы. Основал этот отдел и долго руководил им академик Вейн, который в том числе и сном занимался очень много. Связка «сон – вегетативные расстройства» – это была наша тема, нашей лаборатории, и остается этой темой.

В начале лекции хотела представить вам такой клинический пример. Женщина 62-х лет с сахарным диабетом второго типа, страдающая уже более десяти лет, у которой сахара то скачут, то нормализуются, артериальная гипертензия, ИБС (думаю, что достаточно банальный пример на приеме у терапевта), которая в ряду своих жалоб, связанных с плохим самочувствием, говорит, что она плохо спит. И когда начинают выяснять, как долго она плохо спит, выясняется, что она плохо спит последние полгода. Когда мы начинаем выяснять причины, почему же она плохо спит, оказывается, что она в свое время приватизировала квартиру с мужем, дочкой и внуком, и отписала свои доли дочке и внуку. Сейчас она поругалась с дочкой, и дочка сказала ей полгода назад: «Я тебя выселю» – с тех пор она перестала нормально спать. Вряд ли это состояние связано с ее диабетом, с ее соматическим плохим самочувствием. Хотелось сразу обратить внимание: выясняем причины, выясняем тот триггерный механизм, тот фактор, от чего наш пациент говорит, что он плохо спит. Потому что дневное бодрствование, состояние днем, отражает наше состояние ночью.

Есть исследования, в которых приняли участие примерно восемь тысяч респондентов, правда это было проведено в 1989-м году, но очень актуально до сих пор. Все респонденты имеют какие-то психические расстройства. 40% этих пациентов имеют бессонницу, а 46% – чрезвычайную сонливость. И даже бывает сочетание, что ночью пациент не спит – днем он спит, соответственно, он нарушает еще больше ночной сон, и вообще нарушается весь цикл сон-бодрствование. И только 16% пациентов не имеют жалоб на сон. Поэтому можно сделать вывод, что лица со стойкой инсомнией находятся в группе риска развития депрессий или тревожного расстройства. То есть это те расстройства, которые чаще всего видит терапевт на своем приеме, не называя их такими расстройствами, но по крайней мере можно это подозревать. По другим данным две трети пациентов с аффективными расстройствами имеют трудности со сном.

Если говорить о тревоге, наиболее часто встречающемся состоянии – тревога бывает нормальная, физиологическая, и это наш защитный механизм. Мы видим какую-то опасность, в частности, собаку – мы должны себя собрать и убежать от этой собаки. Для этого у нас повышается давление, для этого у нас начинают работать мышцы, и мы убегаем. Но если нет этой собаки, если нет этой опасности, то тревога перерастает в патологическую тревогу. Что это такое? Это беспочвенное, неопределенное волнение, предчувствие опасности, грозящей катастрофы, боязливое ожидание чего-то, но пациент не может сказать чего. Это не связано с реальной угрозой, может осознаваться как беспредметное беспокойство. Усиливается это все неадекватной ситуацией, обусловлено внутренними причинами, но, естественно, всегда мы можем найти какое-то внешнее провоцирующее обстоятельство. И всегда это сочетается с двигательным беспокойством и с вегетативными реакциями. Все, что я описала, пациент может нам не говорить, и это мы должны достаточно активно выяснять.

Что же такое синдром вегетативной дистонии? Тот синдром, который очень часто ставят и очень молодым людям, и очень пожилым людям. Это прежде всего функциональное нарушение деятельности нервной системы, которое характеризуется ухудшением общего состояния и самочувствия человека. И всегда это приводит к снижению качества жизни, и проявляется неорганической дисфункцией различных органов и систем. Наиболее ярко мы это видим на пациентах молодого возраста. Когда, например, молодая женщина приходит и начинает жаловаться на перебои в работе сердца, на нехватку воздуха. Мы пытаемся поставить ей какой-то терапевтический диагноз, и не находим никаких органических изменений.

Патологическая тревога – это, к сожалению, удел врачей общей практики. И врачи общей практики в 40% случаев могут увидеть только тревожные расстройства и еще плюс 30% – это тревога и депрессия. Очень важно это выявить. Тревожные расстройства очень часто сочетаются с расстройствами сна. Если говорить про США, то это 10-40% населения, которые предъявляют жалобы на сон.

Несколько слов о вегетативной дистонии. Доктора, всегда помните, что это не однородное состояние. Еще академик Вейн всегда призывал вас не называть вегетативной дистонией все подряд. Это три большие блока: это ангиотрофоалгический синдром, прогрессирующая вегетативная недостаточность и психовегетативный синдром – тот синдром, о котором чаще всего идет речь. И когда терапевт ставит синдром вегетативной дистонии, чаще всего мы подразумеваем психовегетативный синдром.

Как в этом синдроме проявляется вегетатика? Самыми разнообразными симптомами, и они могут быть связаны с самыми разными органами и системами. Если говорить о сердечно-сосудистой системе, это могут быть кардиологии, колебания АД, акроцианоз, нарушения ритма. Если говорить о дыхательной системе, то наиболее часто представлен в этой системе гипервентиляционный синдром. Если говорить о желудочно-кишечной системе, то это диспепсия, абдоминалгии, дискинетические расстройства. Если терморегуляция, то это субфебрилитет, гипергидроз, ознобы. Если речь идет о вестибулярной системе, то человек может жаловаться на головокружения, неустойчивость, какие-то вестибулярные расстройства. Мочеполовая система – учащенное мочеиспускание, цисталгии, и снижение либидо, вплоть до импотенции у мужчин. Если говорить о двигательных нарушениях, то наши пациенты обычно об этом не говорят, но мы либо сами это видим, мы видим суетливость, тремор. В других случаях наши пациенты говорят, что они не могут расслабиться, их замучило мышечное напряжение с болевыми ощущениями. И очень часто такие пациенты приходят на прием к неврологу и жалуются на то, что у них болит спина, болит голова. При осмотре мы начинаем выявлять гипертонус в мышцах соответствующей локализации. И причем не только той локализации, которую предъявляет нам пациент. Он говорит, у меня болит голова или шея – мы начинаем трогать мышцы предплечий, бедер, голени и там тоже находим очень выраженное напряжение мышц.

Какие психические и поведенческие симптомы тревоги мы можем выявить? Это раздражительность, нетерпеливость, ощущение взвинченности, пребывание на грани срыва, напряженность, скованность. Наш пациент может ощущать быструю утомляемость, беспокойство по мелочам, невозможность сконцентрироваться и ухудшение памяти, неспособность расслабиться, и естественно, трудности с засыпанием и нарушение ночного сна.

Как сочетается тревога с расстройствами сна? В 70% случаев расстройства сна возникают одновременно с развитием тревоги. В 15% – вслед за началом тревожного расстройства. Чаще выявляются пресомнические расстройства, то есть расстройства до инициации сна в виде трудности начала засыпания. Процесс засыпания может затягиваться до двух часов и более. Может возникать формирование патологических «ритуалов отхода ко сну», «боязнь постели», «страх ненаступления сна», что еще больше усугубляет ненаступление этого самого сна. И, к сожалению, наши пациенты очень часто не воспринимают двухчасовое незасыпание как ненормальное состояние, потому что они чаще всего много месяцев уже в таком состоянии живут и забыли, как это бывает по-другому, как можно заснуть за 10-15 минут, которые отводятся для нормального процесса засыпания.

В другом случае тревога способствует развитию инсомнии. То есть человек тревожится, его не отпускают тревожные мысли, он не может заснуть. А с другой стороны, люди, которые страдают инсомнией как правило имеют более высокий уровень тревоги, изначально высокий уровень тревоги, чем люди без расстройств сна.

Конечно же, очень частое сочетание двух аффективных состояний – это тревожность и депрессия. К чему они приводят и что мы видим, собственно, при сочетании тревоги и депрессии? Ухудшается течение соматических заболеваний, затрудняется диагностика заболеваемости. Могут провоцироваться соматические заболевания, то есть инициироваться заболевания. Ухудшается контакт с врачом. Значительно снижается комплаентность и приверженность назначенной терапии у пациента. И это, в целом, повышает частоту обращаемости к врачам-интернистам.

Если говорить о панической атаке – это такой пик тревожности, который может ощущать человек. Чаще всего, приходя на прием к терапевту, наш пациент говорит: «У меня повышается давление». Всегда в любом случае надо спрашивать: «Почему вы решили, что у вас повышается давление? Почему вы связываете свое плохое состояние с повышением давления?». Пациент обычно не может сам вербализировать свои ощущения, и нам приходится спрашивать. Здесь описаны 13 признаков по DSM-IV, это американская классификация психиатрических расстройств, по которой мы должны спрашивать. Если мы имеем четыре и более сопутствующих повышению давления симптомов, мы можем говорить, что это была паническая атака. Тем более, если речь идет о достаточно молодых людях, которые ранее на давление не жаловались и никогда его не контролировали.

Подтипы панических атак. На основании очень многих и эпидемиологических исследований, и близнецовых исследований, было выявлено два подтипа панических атак. Первые – это панические атаки, для которых характерны общие соматические симптомы. Вторые – панические атаки, где преобладают дыхательные расстройства в картине приступа.

Надо сказать, что при таком респираторном типе панических атак наши пациенты очень часто приходят к терапевту, потом к пульмонологу. Им проводят обследование дыхательной системы, находят какие-то очень неспецифические расстройства, и, к сожалению, зачастую ставят таким пациентам, достаточно молодым, бронхиальную астму, что выливается в назначение гормональных препаратов, на которых мы не имеем эффекта, потому что эти препараты не способны купировать паническую атаку. И в дальнейшем мы видим, помимо того что мы не лечили панические атаки, еще и привыкание к гормональным препаратам, то есть еще дополнительные фармакологические проблемы.

Что характерно для респираторных панических атак? Они чаще имеют отягощенный семейный анамнез по паническому расстройству. Они имеют более низкий уровень коморбидности с депрессией, то есть депрессия у них очень часто выявляется. Обычно это более длительные заболевания, потому что, еще раз подчеркиваю, не сразу ставят правильный диагноз. Это более тяжелого течения заболевания, к сожалению. Это большое число спонтанных панических атак, то есть ничем не спровоцированных панических атак и лучшая реакция на антидепрессанты, если имеется респираторный подтип панических атак.

Если говорить о гипервентиляционном синдроме и панических атаках. Лица с идиопатической гипервентиляцией имеют значительно более высокий балл по тревоге и депрессии, чем здоровые лица, контрольная группа. И, собственно, это является причиной возникновения панических атак. То есть имеет место идиопатическая гипервентиляция, имеется более высокий уровень тревоги – в результате рано или поздно возникает паническая атака.

Происхождение общих симптомов при острой гипервентиляции и при паническом расстройстве. Пациенты с паническим расстройством страдают эпизодами хронической гипервентиляции. Они имеют гипокапнический алкалоз. Это индуцирует острую гипервентиляцию, и в результате мы получаем развитие панической атаки.

При панических атаках и гипервентиляционном синдроме возникают одинаковые симптомы, в частности: одышка, сердцебиение, тремор, парестезии, головокружение. Гипервентиляционный синдром встречается у 40% пациентов с паническим расстройством. И провокационные тесты на гипервентиляцию, в частности 30 вдохов в минуту в течение четырех минут, провоцируют такие же панические атаки, как у пациентов с паническим расстройством, то есть у пациентов с гипервентиляцией.

Если говорить о паническом расстройстве или панических атаках и расстройствах сна. Наши пациенты очень часто имеют инсомнию, параличи во время сна, гипнагогические галлюцинации, сомнамбулизм и испытывают ночные кошмары.

Если говорить только о ночных панических атаках, то они возникают до 70% случаев, если пациент вообще имеет панические атаки. Тогда это вообще очень сложная дифференциально-диагностическая задача, потому что если что-то случается ночью, это всегда крайне пугает пациента, и ему хочется разобраться, что же с ним происходит.

Если опять говорить про сон, то пациенты с ночными паническими атаками имеют показатели общей мощности при полисомнографии достоверно выше во время NREM сна. Более высокие значения общей мощности низкочастотных колебаний во время REM сна, и снижение эффективности сна и сокращение четвертой стадии сна по сравнению со здоровыми лицами.

Но по другим исследованиям достоверных различий в архитектуре сна между пациентами с дневными паническими атаками не выявлено, и имеют место, в общем, неспецифические расстройства сна, которые можно выявить не только при паническом расстройстве.

Два слова о дифференциальном диагнозе эпилептических приступов и панических атак. Казалось бы, для терапевта, что такое эпилепсия и почему она должна волновать? Могу сказать вам, что панические атаки встречаются у 5% населения, а у эпилепсии показатель заболеваемости с учетом всей продолжительности жизни – 3% населения. То есть достаточно много пациентов имеют и эпилепсию, и панические атаки. И что самое печальное, очень часто эти два состояния сочетаются. В 60% случаев эпилепсия представлена простыми или сложными фокальными припадками, то есть не классическими припадками, когда человек падает, теряет сознание, у него судороги, пена изо рта и так далее. И, к сожалению, очень часто доктора говорят: «Вы же не падаете, не теряете сознания, какая у вас эпилепсия?» Но бывают приступы, когда в картине припадка превалирует страх и вегетативные расстройства, а потери сознания либо вообще нет, либо она чрезвычайно кратковременная. Свидетели либо не обращают на это внимания, либо вообще не знают, на что нужно обращать внимание. Поэтому мы должны чрезвычайно тщательно расспрашивать наших пациентов о том, теряется или нет сознание.

На следующем слайде приводятся дифференциальные диагностические критерии панических атак и эпилептических приступов по Томпсону. Во-первых, это короткая продолжительность атак. Всегда все, что коротко, течет одну-две минуты должно настораживать нас в плане эпилептических пароксизмов. Наличие моторных автоматизмов, которые чаще замечают свидетели – это могут быть глотательные движения, жевательные, перебирание одежды, отсутствующий взгляд. Дебют заболевания чаще после 45 лет. Могут быть фебрильные судороги в анамнезе и недостаточный ответ на пробное лечение панических атак.

В литературе описано несколько случаев, мне попадались такие источники, когда лечили пациентов якобы с паническим расстройством в течение десятилетий антидепрессантами и транквилизаторами – не получали эффект. И только при очень длительном мониторировании электроэнцефалограммы получали наличие эпиактивности в головном мозге. Потом вызывали, провоцировали эти пароксизмы, и видели на электроэнцефалограмме специфические для эпилепсии изменения, и, собственно, ставили правильный диагноз и начинали правильно лечить таких пациентов.

Что такое эпилепсия? Это еще и вегетативный криз. Как изменяется гемодинамика при эпилепсии? Во-первых, повышаются колебания уровня скорости мозгового кровотока в средней мозговой артерии. У больных эпилепсией достоверно чаще случаются инсульты. Повышается вариабельность АД и ЧСС у больных эпилепсией по сравнению со здоровыми при проведении ортостатической пробы. Существование эпилептического генератора, к сожалению, дает возможность формирования синдрома дезинтеграции, что клинически проявляется сердечно-сосудистыми расстройствами. Мы видели таких пациентов, у которых сначала начинается вроде бы какой-то кардиологический приступ, сердечный приступ, и заканчивается все это генерализованным тонико-клоническим классическим приступом.

Возвращаясь к аффективным расстройствам, если говорить о тревожных расстройствах, хотелось бы упомянуть о генерализованном тревожном расстройстве. Это такое расстройство, которое не так давно выделили и не так давно на него стали обращать внимание. Оно характеризуется чрезмерным и неконтролируемым беспокойством по поводу своего здоровья, близких, личных переживаний, финансовых проблем и собственного будущего.

Эпидемиология ГТР. Примерно от 3% до 5% населения могут в течение жизни заболеть. Возраст начала – чаще до 25 лет. Даже больше скажу, чаще это вообще детский возраст. Женщины больше подвержены заболеванию, чем мужчины. Если говорить о детях, то детям вообще чаще всего не ставят этот диагноз. Им ставят синдром вегетативной дистонии, и тоже не ведут правильно таких пациентов. И, уже вырастая, они приходят к взрослым неврологам со своими детскими проблемами. Очень высок риск хронизации процесса. Течение осложняется коморбидными расстройствами – до 90% случаев туда включается еще паническое расстройство, агорафобия, социальные фобии, большое депрессивное расстройство, дистимии. И около двух третей пациентов имеют риск возникновения рецидивов в течение года.

По другим данным, в США заболеваемость – 30%. 12-месячный показатель распространенности – 18%. Затраты на лечение тревожных расстройств (опять в США) составили в 1990-м году 42 миллиарда долларов.

С чем связаны такие затраты? Во-первых, это прямые затраты: госпитализация, вызов скорой помощи, лекарства, которые отпускаются по рецепту, и огромное количество консультаций врачей, которые не могут поставить пациенту свой диагноз: гастроэнтерологический, кардиологический, и так далее. Косвенные расходы связаны с прогулами на работе, в школе, снижением производительности труда, безработицей, злоупотреблением психоактивными веществами, наркоманией и даже самоубийствами.

Вам представлены критерии по DSM-IV. Это состояние должно длиться шесть месяцев и более, также должны встречаться три и более следующих симптомов, представленных на этом слайде. В том числе нарушение сна, обратите, пожалуйста, на это внимание.

Вот критерии по МКБ-10, шифруется буквой F, и соответственно, это психиатрический диагноз. Но обычно наши пациенты говорят, что они не пойдут к психиатру, потому что они не чувствуют у себя психического расстройства, и интернисты, неврологи, терапевты вынуждены лечить таких пациентов.

Если говорить про сон, то 70% пациентов с генерализованным тревожным расстройством жалуются на нарушения сна, поэтому это повод включить инсомнию в список основных симптомов тревожного расстройства, и пациенты имеют как трудности с засыпанием, так и частые пробуждения в течение ночи.

При полисомнографии мы выявляем неспецифические расстройства. И саму полисомнографию при генерализованном тревожном расстройстве крайне редко делают. Это очень дорогостоящая процедура, поэтому ее, собственно, практически нигде и не делают. Дело даже не столько в дорогом оборудовании, сколько там очень трудоемкий процесс, потому что на целые сутки занимается помещение, занимается доктор. Доктор должен все это описать, правильно все расшифровать. Медперсонал должен подключить огромное количество датчиков. Но если говорить о клинике, то установлена позитивная корреляция между уровнем тревоги и количеством пробуждений. И если не говорить о просто расстройствах сна, а говорить о синдроме апноэ во сне, то, в общем-то, золотой стандарт – это полисомнография, потому что есть совершенно четкие полисомнографические критерии.

Если говорить о фармакотерапии тревожных расстройств, на первом месте у нас стоят антидепрессанты: это СИОЗСы (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина; трициклические, тетрациклические антидепрессанты; антипсихотики, антиконвульсанты, а так далее, вплоть до антигистаминных препаратов. Но надо всегда помнить, что многие психотропные препараты, которые и так наши терапевты, к сожалению, не очень любят назначать, которые используются для лечения тревоги, могут вызывать нарушения сна, либо обострять уже имеющиеся нарушения сна.

По данным западной литературы более эффективными методами признается когнитивно-поведенческая терапия, и она стоит на первом месте, и затем только снотворные препараты, короткими очень курсами, если имеет место инсомния.

Хотелось бы вам представить одно исследование лонгитудинальное (с 2003 по 2007 год, 10 тысяч пациентов). Пациентам с генерализованным тревожным расстройством почти в 50% случаев назначали СИОЗС, в 6% – ингибиторы серотонина и норадреналина, и в 34% – бензодиазепины. Бензодиазепины были начальным этапом у одной трети пациентов. Средняя продолжительность составила около месяца. Но один из пяти пациентов, начинающих лечение бензодиазепинами продолжал лечение свыше 90 дней. И я думаю, что для вашей практики это тоже вовсе не открытие. Наши пациенты привыкают к бензодиазепинам и считают их панацеей.

В этом исследовании были изучены расходы здравоохранения за год до постановки диагноза генерализованного тревожного расстройства и в течение года после постановки. Обратите внимание, предварительные расходы составили пять тысяч долларов, а уже последующие – семь тысяч долларов. Прирост этих денег был связан непосредственно с фармакотерапией только в 18% случаев, а все остальное – это обострение уже существующих заболеваний, либо обнаружение новых каких-то заболеваний, либо поиск этих самых новых внутренних заболеваний. Потому что пациент обычно не останавливается: «У меня болит, давайте найдем, почему у меня болит. И мне не важно, сколько обследований вы мне будете делать».

Если говорить о тревожных расстройствах и инсомнии (тоже данные зарубежной литературы), то наиболее часто применяемые препараты это Тразодон и Миртазапин (антидепрессанты) и бензодиазепины. Собственно, бензодиазепины стандартом лечения инсомнии были около 20 лет, и являлись распространенным методом лечения, тревожных расстройств в том числе.

Я думаю, что обо всех минусах бензодиазепинов вы все знаете – хочу еще раз напомнить. Высокий риск возникновения зависимости и седации, повышенный риск промышленного и дорожно-транспортного травматизма; неонатальная и младенческая смертность при использовании на поздних сроках беременности; значительная часть пациентов получающих бензодиазепины имеет риск усиления тревоги после отмены такой терапии. Если мы говорим о пожилых пациентах и долговременном использовании, то это риск развития привыкания, когнитивный дефицит, увеличение частоты падений у людей старшего возраста. То есть это уже такие глобальные проблемы.

Какова альтернатива? Если есть инсомния при тревожных расстройствах, давайте использовать очень коротко снотворные препараты, не больше пяти дней, а лучше и трех дней, и объяснять пациентам, что надо пересматривать гигиену сна, то есть то, как мы к этому сну относимся. Если говорить о снотворных препаратах, хотелось бы сказать вам о Донормиле – это доксиламина сукцинат, блокатор гистаминовых рецепторов. Оказывает снотворное, седативное и М-холиноблокирующее действие. Очень важно, что оказывает седативное действие – то есть, имея тревогу, пациент может еще немного успокаиваться при приеме препарата. Препарат выпускается в таблетках по 15 миллиграмм. И что очень важно, увеличивает не только продолжительность и улучшает качество сна, но и не нарушает физиологические фазы нормального сна и циркадные ритмы. Выраженность его седативного действия сопоставима с барбитуратами, то есть достаточно высока. Имеет относительные противопоказания по отношению к апноэ во сне. И как уже сказали, мы эти апноэ не выявляем, то есть мы не регистрируем их, поэтому мы можем только предполагать и должны применять более-менее безопасные препараты снотворные. Отсутствие привыкания и зависимости. Применение препарата не сопровождается ухудшением когнитивной функции, и можно его применять на протяжении всего периода беременности. В частности, доксиламин в западной литературе очень активно используется для лечения токсикоза первой половины беременности.

Принципы, которые должны соблюдаться при нарушениях сна. Во-первых, это назначение лекарственных средств в течение суток с максимальной их концентрацией непосредственно перед сном и регуляция функциональных состояний мозга. Если мы назначаем транквилизатор на ночь, мы снижаем выраженность эмоционально-вегетативных реакций, особенно в фазе быстрого сна, когда чаще всего случаются разнообразные сердечно-сосудистые катастрофы. И если мы говорим про бодрствование, то мы должны поддержать длительное состояние расслабленного бодрствования, а не тревожного бодрствования, что, собственно, способствует улучшению сна.

На этом разрешите закончить. Спасибо за внимание.

Классификация потока жидкости — равномерный и неравномерный поток

Когда жидкость проходит мимо точки или по пути, различные параметры, связанные с потоком жидкости, одни параметры меняются, а другие могут оставаться постоянными.

Двумя основными параметрами любого потока жидкости являются скорость частицы или элемента жидкости и давление жидкости в рассматриваемой точке. Поток флюидов можно классифицировать по разным схемам в зависимости от изменения параметров потока во времени и на расстоянии.Преимущество характеристики потока жидкости в виде определенных закономерностей помогает анализировать его в соответствии с подходящей парадигмой решения.

Классификация, основанная на изменении во времени

Классификация потока жидкости, основанная на изменении параметров потока жидкости во времени, характеризует поток по двум категориям: стационарный и нестационарный. Если параметры потока, такие как скорость, давление, плотность и расход, не меняются со временем или не зависят от времени, то поток устойчивый.Если параметры потока меняются со временем, поток классифицируется как нестационарный.

В реальных условиях очень редко встречаются такие потоки с точно постоянными во времени параметрами. Параметры обычно меняются со временем, но колебания находятся в небольшом диапазоне, например, среднее значение конкретного параметра остается постоянным в течение определенного периода времени.

Классификация на основе вариации с пробелом

Другой критерий классификации потока жидкости основан на изменении параметров потока с расстоянием или пространством.Он характеризует поток как равномерный или неравномерный. Поток жидкости является однородным, если параметры потока остаются постоянными с увеличением расстояния вдоль пути потока. И поток жидкости является неоднородным, если параметры потока изменяются и различаются в разных точках на пути потока.

Для равномерного потока, по его определению, площадь поперечного сечения потока должна оставаться постоянной. Таким образом, подходящий пример равномерного потока — это поток жидкости по трубопроводу постоянного диаметра.И наоборот, поток через трубопровод переменного диаметра обязательно будет неоднородным.

Типы потоков и примеры

Устойчивый поток может быть однородным или неравномерным, и точно так же нестационарный поток также может быть однородным или неоднородным. Для устойчивого потока расход постоянен во времени, а для равномерного потока площадь поперечного сечения потока жидкости постоянна на пути потока.

Примеры различных типов потоков

Устойчивый и равномерный поток : Поток через трубопровод постоянного диаметра с постоянной скоростью нагнетания.

Устойчивый и неравномерный поток : фиксированный поток нагнетания через сужающуюся трубу. Поток воды через реку с постоянным расходом также является хорошим примером такого потока, поскольку длина реки обычно меняется в зависимости от расстояния, а количество воды в реке постоянно.

Неустойчивый и равномерный поток : Поток через трубопровод постоянного поперечного сечения с резкими изменениями расхода жидкости или давления.

Неустойчивый и неравномерный поток : Скачки давления в потоке через трубу переменного сечения.Практическим примером может служить протекание воды в сети каналов при сбросе воды.

Этот пост является частью серии: Основы Fluid Flow

Как ведет себя текущая жидкость и как меняются различные параметры в текущей жидкости? Анализ потока жидкости включает теоретическое и экспериментальное исследование потока жидкости путем определения моделей потока и наблюдения за изменением параметров. В этой серии будут обсуждаться основы потока жидкости.

1. Классификация потока жидкости
2. Классификация потока жидкости — на основе схемы потока
3. Визуализация потока жидкости
4. Анализ потока жидкости — различные подходы
5. Элементы потока жидкости — частицы жидкости и трубки потока

постоянный поток — английский перевод — Linguee

Ультразвуковые расходомеры для стационарной установки | JLC International

• Одноканальный ультразвуковой расходомер Накладные датчики без прерывания процесса
• Неинвазивное измерение расхода жидкостей
• Различные способы монтажа преобразователя (настенный, 19-дюймовая стойка, корпуса EEx)
• Нет нарушения трубопровода, нет потери давления
• Подходит для большинства материалов труб диаметром от 6 до 6 мм.5 м (от 1/4 ″ до 256 ″)
• Температура процесса от -30 ° C до 200 ° C (от -22 ° F до 392 ° F)
• От 1 до 4 каналов потока и виртуальные расчетные каналы
• Датчики для использования во взрывоопасных зонах
• Модели для измерения количества тепла (тепловой энергии)
• Опциональное определение скорости звука в жидкости
• Многоканальный ультразвуковой расходомер Настраиваемые технологические входы / выходы (0/4… 20 мА, контакты реле, температура и т. Д.)
• Возможности многоточечной связи через RS 485
• Многоязычный пользовательский интерфейс
• Модели со встроенным регистратором данных

В линейке неинвазивных расходомеров используется ультразвуковая технология для точного измерения расхода жидкостей в заполненных трубах.Измерение расхода основано на том принципе, что звуковые волны, распространяющиеся в направлении потока жидкости, требуют меньше времени, чем при перемещении ультразвукового расходомера для опасных зон (ATEX) в противоположном направлении. Разница во времени прохождения ультразвуковых сигналов является показателем скорости потока жидкости. Для получения дополнительной информации о принципе измерения щелкните здесь. В постоянном использовании Ультразвуковые расходомеры подходят для приложений, где требуются инструменты для постоянной установки.Расходомеры могут поставляться в различных форматах с различными способами монтажа, чтобы удовлетворить требования любого приложения. Все процессы под контролем Все ультразвуковые расходомеры имеют чрезвычайно высокую скорость измерения, обработку сигналов DSP и всестороннюю статистическую оценку необработанных данных. Даже в сложных условиях измерения можно гарантировать точные и надежные измерения. Теперь пользователь может отслеживать процессы, в которых ранее технические или экономические факторы препятствовали использованию неинвазивных методов измерения.

Внешнее измерение внутреннего потока Использование накладных датчиков вместе с расходомерами обеспечивает неинвазивное измерение и простую установку.В отличие от линейных устройств, нет необходимости использовать дорогостоящие материалы для измерения агрессивных сред, и, более того, полностью устранен риск утечки фланцев во внешнюю среду. Кроме того, при неинвазивном измерении все измерения полностью не зависят от номинального давления в трубе. Кроме того, отсутствует риск заражения. Экономия затрат Ультразвуковые датчики закреплены на внешней стороне трубы, что устраняет необходимость демонтировать трубопровод и прерывать процесс.Ультразвуковой расходомер может быть применен к любому типу стандартных труб, по которым проходят чистые или грязные жидкости. Значительная экономия затрат на установку может быть достигнута за счет использования зажимной технологии. Также возможны ретроспективные установки на существующих трубопроводах без больших затрат. Всего две пары преобразователей охватывают практически все размеры труб, что снижает затраты на хранение. Интеллектуальные датчики! Каждая пара датчиков полностью откалибрована и имеет энергонезависимую внутреннюю память, содержащую параметры калибровки, серийный номер и автоматическую идентификацию датчика.Герметичные преобразователи из нержавеющей стали и соответствующий кабелепровод подходят для тяжелых промышленных условий. Удобный для пользователя Все параметры могут быть введены с клавиатуры через пошаговый интерактивный диалог. При правильном расположении накладных датчиков расход жидкости можно определить за считанные минуты. Высокие характеристики Быстрые цифровые сигнальные процессоры и сложный анализ сигналов гарантируют надежные результаты измерений даже в сложных условиях, когда ранее выходили из строя ультразвуковые расходомеры.Кроме того, блоки могут быть оснащены рядом дополнительных функций: Встроенный регистратор данных — Даже без подключенного регистратора ленточных диаграмм или системы управления все данные надежно фиксируются в измерителе. Эта функция идеально подходит для автономных удаленных станций измерения расхода или интегрированных решений телеметрии. Измерение количества тепла — Благодаря встроенной опции измерения количества тепла в некоторых моделях можно дополнительно измерить поток тепловой энергии.Коэффициенты количества тепла для различных сред уже запрограммированы заранее, что позволяет избежать ошибок и гарантировать точность. Измерения концентрации / плотности — Измерения концентрации и плотности также можно выполнять с помощью накладных датчиков. Ультразвуковые расходомеры позволяют контролировать качество продукции в режиме реального времени в сочетании с преимуществами неинвазивного измерения. Приложения

• Измерения распределения и потребления
• Контроль потока химических процессов
• Обнаружение утечек
• Измерение расхода сверхчистой жидкости
• Измерение расхода пресной воды
• Измерения сброса сточных вод
• Точное измерение расхода сточных вод и осадка
• Непроводящие жидкости
• Измерение расхода пищевых продуктов
• Дистанционные расходомеры
• Измерение агрессивных и абразивных сред
• Контроль контуров теплоносителя и отопления
• Обнаружение раздела жидкостей в трубопроводах
• Идентификация типа и качества жидкости
• Неинвазивные измерения концентрации / плотности
• Измерение расхода тепловой энергии
• Регистрация событий динамического потока

Скачать копию для печати

Постоянных волн в медленном течении жидкости Гершеля – Балкли со свободной поверхностью

Постоянный расходомер для опасных зон — сертифицирован CFM Class I, Div 1/2 — FLUXUS F809

Ультразвуковой расходомер для работы во взрывоопасных зонах

FLUXUS F809 — это двухканальный ультразвуковой накладной расходомер FLEXIM для двунаправленного измерения расхода жидкостей во взрывоопасных зонах (FM Class I, Div.1 и ATEX, одобрено IECEx для зоны 1) .

Благодаря взрывозащищенному корпусу и коррозионно-стойким датчикам, расположенным снаружи стенки трубы, но внутри прочного монтажного приспособления PERMAFIX, обеспечивая постоянное контактное давление и высокую механическую стабильность, серия FLUXUS F809 идеально подходит для любого промышленного применения с высокими требованиями.
Соединительный и электронный отсек FLUXUS F809 герметичен, поэтому измерительная система обеспечивает максимальную надежность и безопасность в работе.

FLUXUS F809 не только прочен и надежен, но и точен.
Благодаря тщательно подобранным датчикам с температурной компенсацией (полностью совместимым с ANSI / ASME MFC 5M) FLUXUS F809 обеспечивает непревзойденную стабильность нулевой точки и точное двунаправленное измерение расхода практически любых жидких сред — от сырой нефти до нефтепродуктов и химических веществ. СМИ — в неограниченном диапазоне изменения.

Расходомер FLUXUS F809 может применяться при внутреннем диаметре трубы от 0.От 25 до 500 дюймов (без ограничений по толщине стенки трубы или материалу) и температурам среды от — 275 ° F до 1100 ° F (при использовании высокотемпературного монтажного приспособления WaveInjector).

Имея до двух измерительных каналов, расходомер FLUXUS F809 также может применяться в сложных точках измерения с неидеальными профилями потока. Даже потоки жидкости с высоким содержанием твердых частиц или пузырьков газа не являются проблемой благодаря инновационному режиму HybridTrek и уникальной обработке сигналов , реализованной в вычислителе расхода.

Преимущества

• Двунаправленное измерение расхода жидкостей и газов по FM Class I, Div. 1 и ATEX / IECEx зона 1
• Очень рентабельно: без трубопроводных работ, без остановок процесса, практически не требует обслуживания
• Согласованные, спаренные и откалиброванные по мокрому датчику расхода (прослеживаемая сертификация в соответствии с национальными стандартами)
• Превосходная стабильность нулевой точки и отсутствие дрейфа
• Широкий диапазон изменения
• Независимо от размера трубы, материала, рабочего давления, среды и температуры (от -275 ° F до +1100 ° F)
• Высокая устойчивость к твердым частицам и газам
• Без износа и истирания
• Не подвержен засорению и коррозии
• Отсутствие потери давления или источника потенциальных утечек и неконтролируемых выбросов

Приложения

• Нефть и газ
  • Решения для разведки и добычи нефти и газа
  • Решения для наземной / сланцевой нефти и газа
  • Решения для нефтепереработки
• Химическая промышленность
  • Производство полимеров
  • Инфраструктура и потоки сырья
  • Базовые и промежуточные химикаты

Технические факты

Погрешность измерения измерительной системы (объемный расход)

± 1% от показания ± 0.02 фут / с

Повторяемость

0,15% от показания ± 0,02 фут / с

Диапазон скорости потока

0,03 до 82 фут / с

Датчик зоны Ex

Зона 1 ATEX / IECEx
FM Class I — Div1

Источник питания

100-230 В переменного тока, 24 постоянного тока

Доступный преобразователь

Волна сдвига

для взрывоопасных зон

ATEX / IECEx Зона 1
FM Class I — Div1

для диапазона размеров труб

от 0,39 дюйма до 255,9 дюйма

для диапазона температур

от -40 ° F до + 392 ° F / WI: от -328 ° F до + 1112 ° F

Выходы

4-20 мА активный / пассивный
4-20 мА HART активный / пассивный
4-20 мА пассивная искробезопасность
импульсный / частотный / двоичный

Входы

—

Цифровая связь

Modbus RTU

Дополнительная информация

Для получения более подробной информации загрузите технические характеристики

360 ° вид

Для ручного обзора 360 ° потяните изображение влево или вправо

Загрузки

FLUXUS F809

Технические характеристики

FLUXUS F / G80X — для эксплуатации в опасных зонах

Брошюра

Прокрутите вверх

Постоянно и временно неэффективно Области потока — Kleinschmidt

Постоянные и непостоянные зоны неэффективного течения

Автор Крис Гуделл | 23 декабря 2011 г.

Традиционный способ изменения непостоянных неэффективных областей потока на постоянные включает в себя прохождение каждого поперечного сечения, по одному, в редакторе поперечных сечений, выбор Опции… Неэффективные области потока, а затем ручная проверка, какие неэффективные области потока сделать постоянными. .

Это может быть долгим и утомительным, если вам нужно изменить много поперечных сечений. HEC-RAS предлагает простой в использовании метод изменения неэффективных участков потока с непостоянных на постоянные для нескольких поперечных сечений. В редакторе геометрии выберите Инструменты… Неэффективные области… Установить в постоянный режим.

Здесь вы выбираете поперечные сечения, с помощью которых вы хотите изменить непостоянные неэффективные области потока на постоянные, и RAS сделает это за вас. Если у вас есть много сечений, где вы хотите это сделать, эта утилита намного быстрее, чем традиционный способ выбора каждого отдельного сечения в редакторе сечений и ручного изменения статуса.

У первого метода есть пара недостатков: Во-первых, при традиционном методе, если вы выберете поперечное сечение, чтобы его неэффективные площади потока были изменены на непостоянные, все неэффективные площади потока будут изменены для этого поперечного сечения. . Вы не можете выбирать в пределах одного поперечного сечения. Во-вторых, после того, как вы изменили неэффективные площади протока поперечного сечения на постоянные, не существует аналогичной утилиты для выбора нескольких поперечных сечений, которая могла бы вернуться к непостоянным.

Доктор Рэй Уолтон из компании WEST Consultants очень легко обошел этот второй недостаток. Сначала откройте файл геометрии (* .g ##), который вы хотите отредактировать, в текстовом редакторе. Wordpad, Блокнот, WORD — все подойдет. Перейдите в инструмент поиска и выполните поиск по строке «T». Это 7 пробелов, за которыми следует буква «Т», что означает «верно». Эта строка используется в текстовом редакторе, чтобы указать, что неэффективное сечение потока является постоянным. Просто замените этот текст на «F» (семь пробелов, за которыми следует «F»).

Простое действие «поиск и замена» позволит вам очень быстро внести это изменение для ряда сечений. Если у вас есть определенные поперечные сечения, для которых вы хотите это сделать, сначала выполните поиск на Речной станции. В приведенном выше примере речной вокзал — «11576». Затем прокрутите вниз до «T» и измените его на «F».

Как всегда, будьте очень осторожны при редактировании файла RAS непосредственно в текстовом редакторе. Очень легко испортить файл, если вы напечатаете небольшую ошибку (т.е. вы ставите 6 пробелов вместо 7 перед буквой «F»). Я всегда рекомендую сделать копию исходного файла для сохранности, прежде чем вносить изменения.

Типы потока — Потоки жидкости классифицируются как: Устойчивый …

Типы потока

Потоки жидкости классифицируются как:

1. Устойчивый и нестационарный поток
2. Равномерный и неравномерный поток
3. Ламинарный и турбулентный поток
4. Сжимаемый и несжимаемый поток
5. Вращательный и безвихревой поток
6. Идеальный и реальный поток
7. Один, двух- и трехмерный поток

Устойчивый и нестационарный поток

Устойчивый поток — это тип потока, в котором параметры жидкости (скорость, давление, плотность и т. д.) в любой точке поля потока не изменяются со временем. Это означает, что частицы жидкости, проходящие через фиксированную точку, имеют одинаковые параметры потока, такие как скорость, давление, поверхностное натяжение и т. Д. Параметры могут отличаться в разных поперечных сечениях проточного канала.

Математически устойчивый поток определяется как

Нестационарный поток — это такой тип потока, при котором параметры жидкости (скорость, давление, плотность и т. Д.) В какой-то момент изменяются со временем.

Математически неустойчивый поток определяется как

Равномерный и неравномерный поток

Равномерный поток определяется как такой тип потока, при котором скорость потока жидкости в любой момент времени не изменяется относительно пространства. Другими словами, это поток, в котором скорость потока остается постоянной во всем поле потока в любой момент времени.

Математически, для равномерного потока

где ∂ Ʋ = изменение скорости

∂ s = длина потока в одном направлении, с.

Неоднородный поток определяется как тип потока, в котором скорость потока изменяется относительно пространства в любой момент времени.

Другими словами, это поток, в котором скорость потока различна для разных участков на пути потока.

Математически для неравномерного потока

Ламинарный и турбулентный поток

Ламинарный поток определяется как такой тип потока, в котором каждая жидкая частица имеет определенный путь и пути отдельных частиц не пересекают каждый Другой.

Ламинарное течение также называют обтекаемым или вязким потоком. Этот тип течения возникает в гладких трубах с низкой скоростью течения. Это также происходит в жидкостях с высокой вязкостью.

Турбулентный поток определяется как такой тип потока, в котором каждая частица жидкости не имеет определенного пути, а пути отдельных частиц пересекаются друг с другом.

Другими словами, это поток, в котором частицы жидкости движутся зигзагообразно.

Когда жидкость течет по трубе, тип потока определяется безразмерным числом, называемым числом Рейнольдса.

Для ламинарного потока, число Рейнольда ˂ 2000

Для турбулентного потока, число Рейнольда 4000

Сжимаемый и несжимаемый поток

Поток, в котором плотность жидкости изменяется из-за изменений давления и температуры от точки к точке. точка во время потока называется сжимаемым потоком.

Другими словами, это поток, в котором плотность жидкости не постоянна во время потока.

Математически для сжимаемого потока

P ≠ constant

Поток, в котором плотность жидкости не изменяется во время потока, называется несжимаемым потоком.

Другими словами, это поток, в котором плотность жидкости постоянна во время потока.

Математически, для несжимаемого потока

P = постоянный

Жидкости обычно несжимаемы, что означает, что изменения давления и температуры очень мало влияют на их объем. Газы — это сжимаемые жидкости.

Вращательный и безвихревой поток

Вращательный поток — это тип потока, в котором частицы жидкости также вращаются вокруг своих осей при движении по линии тока.