Крем НАНОЦЕТРА® гидрофобного действия — Amparo.ru

Назначение крема для рук гидрофобного действия НАНОЦЕТРА

^®

Предназначен для защиты кожи при работе с водорастворимыми рабочими материалами и веществами: водными растворами кислот, солей, щелочей, известью, цементом, удобрениями, дезинфицирующими средствами, при работе в резиновых перчатках и перчатках из полимерных материалов.

Свойства

• Крем увлажняет, помогает в полной мере восстановить целостность кожного покрова, обладает регенерирующими свойствами, восстанавливает и поддерживает защитно-барьерную функцию кожи, уменьшает раздражение.
• Содержит натуральные масла, и комплекс увлажняющих и ухаживающих компонентов.

Состав

Aqua, emulsifying wax nf, olea europaea [olive] fruit oil, glycerin, cetearyl alcohol, cera alba [beeswax], urea, capric/caprilyc triglyceride, lanolin glyceryl stearate, pca, simmondsia chinensis [jojoba] seed oil, vitis vinifera[grape] seed oil, ceteareth-20, panthenol, stearic acid, phenoxyethanol, benzoic acid, dehydroacetic acid, allantoin, parfum.

НЕ СОДЕРЖИТ КРАСИТЕЛЕЙ, СИЛИКОНОВ, ПАРАБЕНОВ, ФОРМАЛЬДЕГИД-ПРОИЗВОДНЫХ.

Расход продукта и срок годности

Расход на одно применение: 0,5-1 мл крема
Срок годности 24 месяца.
Использовать в течение 12 месяцев после вскрытия.

Фирменное и самодельное гидрофобное покрытие автомобиля

Чего боятся автомобили? Неумелой езды владельца, некачественных запчастей и технических жидкостей, погодных условий и плохих дорог. Все они по-своему влияют на срок эксплуатации авто, но особенно зависит внешний вид машины от неблагоприятных атмосферных воздействий. Нам всем известно, насколько дорогостоящим может быть ремонт покрытия кузова автомобиля, поэтому давайте разберёмся, как на этом сэкономить или даже избежать такого радикального вмешательства в состояние автомобильной поверхности.

Чтобы защитить автомобиль от влаги, используется водоотталкивающее покрытие, которое можно нанести на кузов в СТО или своими руками:

• грунтовка;
• водостойкая краска по металлу;
• гидрофобный состав может быть фирменным или сделанным своими руками.

Водостойкая краска

У современной краски по металлу есть благоприятная для кузова возможность противостоять коррозии путём её преобразования благодаря особому составу. Она легко ложится на металлическую поверхность без неприятного запаха, гигиенична. Чтобы такая краска начала действовать, её наносят на кузов обычным способом. Применение инноваций в изготовлении лакокрасочных автомобильных материалов удлиняет срок эксплуатации автомобиля.

В любом случае, пользуетесь ли вы услугами специалистов в СТО или хотите сделать гидрофобное покрытие автомобиля своими руками, необходимо чётко следовать инструкции производителя водоотталкивающих составов.

Как происходит процесс нанесения противокоррозийной водоотталкивающей автомобильной краски, которую можно нанести своими руками:

1. Подготовка кузова, то есть грамотная очистка от грязи всех элементов. Для этого может понадобиться не только мойка, но и разборка-сборка кузова. Затем поверхность зачищают от ржавчины с помощью химических препаратов (растворителей) или же техники (шлифовальными аппаратами), шлифуют и обезжиривают с помощью растворителей или специальным средством.
2. Перед самой покраской необходимо нанести грунт, чтобы улучшить и усилить антикоррозионные свойства и сцепление. Грунтовка тоже может быть водоотталкивающей.
3. На последнем этапе лакокрасочная водоотталкивающая смесь загружается в краскопульт и распыляется на кузов.

Гидрофобное покрытие

Новое поколение гидрофобного покрытия обладает уникальной стойкостью к влиянию влаги и погодных условий, а также полностью изолирует поверхность кузова от внешней среды.

Каждая разновидность гидрофобного покрытия имеет свои особенности

Водоотталкивающие составы бывают:

• восковые. Отличный вариант для обработки изгибов и внутренних поверхностей кузова, поскольку такие составы не растекаются по поверхности. Экологические свойства водоотталкивающих составов на основе воска обеспечиваются отсутствием ядовитых и токсичных ингредиентов, опасных для здоровья человека и окружающей среды;
• кремниевые. Лаки и эмали, в которых содержатся кремниевые смеси, не только безвредны и экономичны, но и прочны. Такими составами очень легко обеспечить защиту кузова от коррозии;
• силиконовые. Тонкая защитная плёнка обладает высокой прочностью и износостойкостью. Одной из причин популярности влагозащитных грунтовок по металлу является наличие в их составе силикатов и алкоксисиланов, которые не только усиливают антикоррозийные свойства, но и стойкость к ультрафиолетовым лучам;
• влагостойкие добавки в растворы;
• полимерные. Наличие уретана и тефлоновых соединений в составе полимерных гидрофобных смесей защищает не только от влаги, но и маскирует мелкие дефекты кузова, придаёт покрытию безупречный глянцевый блеск. Выпускается химической промышленностью в виде пасты, аэрозоля и жидкости;
• остальные.

Как наносят гидрофобное покрытие

1. Кузов чистится от грязи, пыли и других загрязнений с помощью мойки и обезжиривателей.
2. Полностью полируется вся поверхность кузова.
3. На отполированную поверхность наносится защитный гидрофобный состав, который обладает свойством глубокого проникновения в поры лакокрасочного покрытия кузова для создания стойкого водоотталкивающего барьера.

Обязательным условием оптимального результата нанесения гидрофобного состава является отсутствие эксплуатации автомобиля в течение как минимум часа, а также 3–4 дня избегать мойки. Перед нанесением гидроизоляционной смеси хорошо бы вымыть авто спецшампунем, а затем обработать подготовительным полиролем. Если у вас автомобиль российского производства, следует применять средства, предписанные заводом-изготовителем именно для этого вида транспорта.

В результате нанесения гидрофобного покрытия корпус машины станет максимально гладким, поэтому агрессивным химическим веществам будет почти невозможно проникнуть в лакокрасочное покрытие и повредить блеск, красоту и первозданный вид автомобиля.

Как влияет гидрофобный состав на комфортность езды

Гидрофобные составы наносят не только на кузов, но и на стёкла для улучшения видимости дороги во время сложных погодных условиях:

1. Облегчается очищение стёкол от капель грязи, прилипших насекомых, наледи, инея, а самоочищение включается на скорости от 60 км/ч.
2. Реже необходимость включения дворников во время езды со скоростью от 80 км/ч.
3. Экономится расход омывателя стекла.
4. Отличный антибликовый эффект приглушает свет фар встречных машин.
5. Снижение риска ДТП ввиду улучшения видимости дороги.

Как можно объяснить действие гидрофобного состава, нанесённого на автомобильные стёкла? Их поверхность становится водоотталкивающей, следовательно, грязь со снегом и дождём не размажется по стеклу, а соберётся в капли и разбежится в стороны под воздушным потоком при скорости от 60 км/ч и выше.

Видимость при плохих погодных условиях улучшится

Следует учитывать, что свойства водоотталкивающих составов для автомобильных стёкол недолговечно, поэтому покрытие необходимо обновлять каждые 2–6 месяцев в зависимости от производителя.

В любом автомагазине, автосервисе или интернет-компании можно приобрести автохимию, в том числе гидрофобные, антистатические и атмосферостойкие покрытия для кузова и стёкол автомобиля отечественных и зарубежных производителей. Все они рассчитаны на разный способ нанесения с помощью техники или своими руками и обладают различными свойствами и сроком действия. Обычно гидрофобные средства для стёкол называются нанопокрытием или антидождём.

Гидрофобное покрытие своими руками

Если вы хотите сэкономить на покупке фирменного водоотталкивающего покрытия, можно изготовить антидождь своими руками. Для этого достаточно купить в автомагазине средство, содержащее силиконовые полимеры. Обычно это жидкий силикон в виде аэрозоля для устранения скрипов в салоне. Его вполне допустимо распылить на стёкла, он будет оказывать такое же воздействие, как и фирменный антидождь, но с меньшим сроком службы. Желательно такой спрей не применять на кузове.

Существуют народные средства для того, чтобы сохранять чистое стекло и кузов даже во время ливня. Для этого можно своими руками сделать домашний антидождь по следующей инструкции:

• берут 1 часть парафина (можно взять парафиновую свечу) на 20 частей уайт-спирита;
• парафин при этом следует мелко нарезать или измельчить в крошку для лучшего растворения в растворителе;
• тщательно размешать состав до однородности;
• готовую смесь нанести на чистое стекло и кузов;
• через некоторое время уайт-спирит полностью улетучится, после этого обработанную поверхность отполировать бумажными салфетками.

Единственным недостатком приготовленного влагоотталкивающего состава является срок службы не более 2 месяцев, после чего обработку своими руками следует повторить.

Таким образом, каждый автовладелец может выбирать — нанести фирменное гидрофобное покрытие или же сделать неплохой заменитель своими руками по народным рецептам. В любом случае вы получите хорошую видимость на дороге в дождь и снег, что гарантирует вам безопасное и комфортное передвижение.

«Ньюгард» — крем защитный гидрофобный

Почему это лучше всего при коронавирусе COVID-19 (и повседневная практика)

Эффективные техники мытья рук: между пальцами. Мытье рук очень важно, чтобы избежать … [+] риска заражения коронавирусом и бактериями.

Гетти

Мы все слышали, что «мойте руки» — это лучший способ оставаться здоровым в эти мрачные дни Covid-19. Это кажется таким простым — это то, чему мы учим малышей еще до того, как они научатся вставать самостоятельно.Каждый родитель спрашивает своего ребенка, даже подростка и подростка: «Ты мыл руки?» затем следует «Да» и закатывает глаза, а затем «С мылом?» затем последовало … тишина, и сказал, что ребенок закатывает глаза и сутулится, возвращаясь к раковине, чтобы умыться с указанным мылом. Мытье водой с мылом — не новое явление, которое всего несколько недель назад стало новой горячей и самой популярной практикой. Древние вавилоняне использовали мыло в 2800 году до н. Э.

В то время как личное использование масок и перчаток немедицинскими работниками является относительно новым источником горячих споров, мытье водой с мылом пересекает все политические линии, религиозные различия, мысли об изменении климата и споры о личном здоровье.Все мы знаем, что это лучшее. Даже лучше, чем портативное дезинфицирующее средство для рук. Лучше, чем обычная вода, и лучше, чем дезинфицирующие салфетки.

Что такого в мыле, что дает ему такие сверхспособности?

Макро крупным планом мыльных пузырей

Гетти

Обычное старое мыло для рук, нет, не антибактериальное мыло (помните, что это разрушающий нас вирус, а не бактерии), содержит молекулы, которые на самом деле называются «молекулами мыла». Они содержат гидрофобный (ненавидящий воду или водобоязненный) конец и гидрофильный (водолюбивый) конец.При смешивании с водой компоненты молекулы мыла выстраиваются так, что водолюбивые концы обращены наружу, а водоненавистные концы обращены внутрь.

При растворении в воде жирные кислоты в мыльном растворе образуют мицеллы, гидрофильные концы выходят наружу и … [+] гидрофобные концы внутрь. (Фото: Encyclopaedia Britannica / UIG Via Getty Images)

Universal Images Group через Getty Images

При растворении в воде компоненты мыла образуют круговые «мицеллы», обнажая все водолюбивые концы наружу.Коронавирус покрыт липидами и белками. Гидрофильный (водолюбивый) компонент мыла растворяет липиды и расщепляет белки, и оба действия помогают предотвратить проникновение вируса в клетки кожи. Дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% алкоголя, также влияет на этот вирус. Спирт разрушает молекулы РНК в вирусе, предотвращая репликацию вируса (другими словами, он блокирует создание копий вируса). Но мыло немного лучше, так как есть чистящая часть, которая включает мытье рук с мылом и водой.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставила широко просматриваемый плакат о технике мытья рук, в котором подчеркивается не только покрытие рук водой с мылом, но и втирание мыла в кожу в течение не менее 20 секунд (с песней , мем или шекспировский монолог по вашему выбору в наши дни). Продолжительность имеет решающее значение, поскольку она обеспечивает более тщательное очищение, в отличие от простого поверхностного осмотра поверхности, который обычно делают с дезинфицирующими средствами для рук или салфетками. В отличие от твердых поверхностей, таких как столы, дверные ручки или экраны компьютеров, кожа имеет более неоднородную и неоднородную текстуру, поэтому легкое покрытие с последующим трехсекундным ополаскиванием просто не поможет.

Хирурги и персонал операционной тратят много времени на изучение того, как правильно делать хирургический скраб, а также как надевать и снимать шляпы, маски, перчатки, защитные очки и халаты (теперь все это с любовью и широко известно как СИЗ или средства индивидуальной защиты). Для этого процесса есть порядок и метод, как перед входом в операционную, перед приближением к операционному полю (известная как «очистка»), так и при выходе из операционного поля («очистка») и позднее выход из операционной. площадь комнаты.

Подготовка к хирургическому скрабу, поначалу обременительная и обременительная, вскоре становится привычным делом и рутиной для любого, кто работает в операционной. Мы хихикаем, когда смотрим медицинское телешоу, в котором хирург не надевает маску, находясь у раковины, прикасается к своей шляпе после мытья или (ах!) Надевает перчатки перед халатом. Существует четкий порядок надевания СИЗ, мытья и, что не менее важно, снятия и утилизации таких предметов. Такой порядок и техника предотвращают распространение инфекций на человека, пациентов и всех, кто находится поблизости.Это одна из причин, по которой медицинский персонал буквально съеживается, когда мы видим людей в масках и перчатках. Если вы не работаете в операционной (или в другой среде в медицинских учреждениях, требующей асептических методов), имеется мало информации о безопасном использовании и утилизации масок и перчаток в сообществе. Короче говоря, эти предметы чаще создают ложное ощущение защиты и действительно могут распространять инфекцию. Как описано в недавней статье Тары Хэлле, опубликованной в журнале Forbes , они не оказывают вам никакой услуги и на самом деле могут оказать медвежью услугу вам и окружающим.

Нет необходимости проходить ускоренный курс по надеванию и снятию СИЗ, а также о том, как правильно делать хирургический скраб.

Просто вымойте руки. С мылом. А после просушите их. С полотенцем (в наши дни одноразовым). Полотенца позволяют продолжать трение о кожу, что помогает удалить грязь и болезнетворные микроорганизмы. Сушилки для рук в ванной в наши дни — большое «нет». В 2018 году исследование, опубликованное Американским обществом микробиологов, показало, что эти сушилки буквально всасывают бактерии из фекалий в воздухе ванной комнаты и распыляют их на каждого пользователя.

Подводя итог:

Вымой руки.

С мылом и водой.

Высушите их.

С бумажным полотенцем.

Выбросьте полотенце.

Повторяйте часто.

Расскажи другу.

Полного охват и живые обновления на коронавирус

дезинфицирующего — COVID-19 — ИК-Фурье

*

Выберите страну / regionUnited StatesCanadaAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийского океана TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCape VerdeCayman IslandsCentral африканского RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo , Демократическая Республика Острова КукаКоста-РикаКот-д’ИвуарХорватияКубаКипрЧешская РеспубликаДанияДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаВосточный ТиморЭквадорЭгипетЭль-СальвадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияФолклендские острова (Мальвинские острова) Франция, Мексика, Франция, Франция, Польша esGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Исламская Республика) IraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakstanKenyaKiribatiKorea, Корейские Народно-Демократической RepKorea, Республика ofKuwaitKyrgyzstanLao Народный Демократической RepLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Arab JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные StatesMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Нового GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint HelenaSaint Китс и НевисСент-Люсия Эйнт Пьер и MiquelonSamoaSan MarinoSao Том и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSpainSri LankaSth Georgia & Sth Sandwich Институт социальный Винсент и GrenadinesSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, провинция ChinaTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Арабского EmiratesUnited KingdomUruguayUS Малого отдаленное IslandsUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin остров (Британский) Виргинские острова (США. S.) Острова Уоллис и Футуна Западная Сахара ЙеменЮгославия Замбия Зимбабве

Мытье рук и пандемия коронавируса (Covid-19)

Вам интересно…

Как мыло и вода могут помочь в борьбе с пандемией коронавируса (Covid-19)?

Почему все говорят вам мыть руки, как будто вы снова были в начальной школе?

Как обычный предмет повседневного обихода стал самым важным средством профилактики в нашей глобальной борьбе с пандемией коронавируса (Covid-19)?

Все медицинские организации и консультативные советы говорят о мытье рук.
Наша организация продолжает присылать нам напоминания о мытье рук. Итак, действительно ли работает мытье рук
с мылом? Да, это так! А вот как…

Удивительная структура мыла

Ответ кроется в структуре мыла. Мыло получают путем гидролиза жиров и масел с помощью сильной гидроксидной основы посредством химической реакции, называемой омылением. Химически молекула мыла имеет два конца: гидрофильную головку и гидрофобный хвост. Головной конец связывается с водой, в то время как хвостовой конец предпочитает связываться с маслами и жиром.Эти молекулы мыла, контактируя с водой, образуют крошечные кластеры, называемые мицеллами, с головами, направленными наружу, и хвостами, заправленными внутрь. Липофильные хвосты удерживают молекулы смазки в центре, а гидрофильные головки позволяют мицеллам суспендироваться в воде. Чтобы понять точный механизм, нам нужно также понять структуру мембран некоторых вирусов и бактерий.

Липидные мембраны

Патогены, такие как коронавирус (Covid-19), заключены в липидную оболочку.Другими вирусами схожей структуры являются вирусы ВИЧ, гепатита В и С, герпеса, вируса Зика, денге и многих бактерий. Коронавирус (Covid-19) имеет мембрану из маслянистых липидных молекул, которые усеяны белками, которые помогают вирусу инфицировать наши клетки. Эти мембраны также насыщены белками, которые помогают вирусу проникать в клетки и выполнять жизненно важные задачи, чтобы поддерживать его жизнь.

Как это работает?

Мыло может разрушить этот липидный слой, убить вирус или сделать вирус неинфекционным.

Два механизма

Мытье рук с мылом — это окружение вируса молекулами мыла. Когда молекула мыла соприкасается с водой и любыми микроорганизмами, присутствующими в ваших руках, гидрофобные хвосты молекул мыла пытаются избежать молекулы воды, в свою очередь, вклиниваясь в липидные оболочки микробов и вирусов, разрывая их на части. Обломки разрушенного вируса попадают в молекулу мыла, мицеллы которых затем смываются водой.Мицеллы также могут образовываться вокруг частиц грязи и фрагментов вирусов и бактерий, удерживая их в плавающих клетках. Когда вы ополаскиваете руки, все микроорганизмы, которые были повреждены, захвачены и убиты молекулами мыла, смываются. Мытье рук водой с мылом также удаляет вещи из рук физически. Мыло делает кожу скользкой, поэтому при достаточном втирании мы можем удалить микробы с рук и сполоснуть их.

Как насчет дезинфицирующих средств для рук?

Дезинфицирующие средства для рук — это удобный и эффективный способ мыть руки, но они не так надежны, как мыло. Ключевым ингредиентом большинства дезинфицирующих средств является алкоголь. (Дезинфицирующие средства для рук должны содержать не менее 60% спирта!). Эти спирты уничтожают болезнетворные агенты или патогены по аналогичному механизму, дестабилизируя их липидные мембраны, разрушая белки и расщепляя клетки на части. Почему дезинфицирующие средства для рук не так эффективны, как мыло и вода? Причина в том, что не все вирусы и бактерии восприимчивы к алкоголю, а также он не смывается водой с мылом. Однако дезинфицирующее средство для рук с надлежащей концентрацией спирта является хорошей альтернативой, когда мыло и вода недоступны и практичны.

Важна ли температура воды?

Исследования показали, что температура воды не имеет значения для эффективности мытья рук. Более горячая вода быстрее прорезает жир и масло, поэтому они могут казаться чище; но стирка более холодной водой не только эффективна, но и более энергоэффективна.

Какое мыло лучше всего?

Барное мыло

Исследования показали, что бактерии могут оставаться на куске мыла, который остается влажным, и это небольшая проблема, потому что бактерии на куске мыла не передаются следующему человеку. Если кусковое мыло влажное, рекомендуется некоторое время промыть его под водой и продолжить. Храните кусковое мыло правильно, чтобы оно высыхало между использованиями.

Жидкое и пенящееся мыло

Между этими видами мыла нет большой разницы в эффективности. Однако разница заключается в использовании. Из-за предварительно сформированной пены люди склонны мыть руки в течение более короткого времени, а также она смывается быстрее, чем гелевое мыло.

Нет разницы в эффективности между обычным мылом и антибактериальным мылом, и один насос пенного мыла был так же эффективен, как четыре насоса.

Что делать, если мыла нет?

Если потирать руки под свободным потоком воды, то это действительно полезно. Исследование 2011 года показало, что мытье только водой уменьшило присутствие бактерий кишечной палочки до 23% по сравнению с 44% при отсутствии стирки.

Как следует сушить руки?

Большинство исследований показывают, что бумажные полотенца лучше электрических осушителей воздуха, поскольку они не только эффективно сушат руки, но и эффективно удаляют бактерии и вызывают меньшее загрязнение в туалетной комнате. Сухие руки также менее подвержены заражению и распространению загрязнения, чем влажные руки. Важно помнить, что на наших лицах существует множество путей, по которым инфекционные агенты могут легко проникать в организм, и наши руки могут быть заражены. Исследования показали, что в среднем человек прикасается к лицу от 16 до 23 раз в час.

Наши организации продолжают напоминать нам мыть руки. Держать руки в чистоте — это важнейшая практика общественного здравоохранения, которую мы можем предпринять, чтобы не заболеть, не распространить микробы среди других и значительно замедлить темпы этой пандемии.Нет лучшего способа, чем мыть руки водой с мылом.

Помните, что ваша безопасность и безопасность окружающих вас людей в ваших руках!

Рошан Хатри
Медицинский директор
Организация по оказанию помощи в верховьях

Почему мытье рук лучше дезинфицирующего средства для рук, по словам Элтона Брауна

С момента вспышки нового коронавируса, известного как COVID-19, стали постоянно (и руководствоваться знаменитостями) напоминания о том, что мыть руки правильно: мыло и вода, не менее 20 секунд, одноразовое бумажное полотенце, чтобы высохнуть, готово.

Хотя дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе хороши в крайнем случае (если в наши дни вы даже можете найти бутылку), нам часто говорили, что мытье рук является предпочтительным методом, чтобы правильно избавить наши руки от вредных бактерий и вирусов.

Но почему? Разве не должно быть достаточно заявления о том, что «убивает 99,9% микробов» на бутылках с дезинфицирующим средством для рук?

Да и нет.

Поскольку в наши дни мы все в значительной степени застряли дома, сейчас самое время узнать, почему мыть руки лучше, чем дезинфицирующее средство для рук, и кто может быть лучшим профессором, чем всеобщий кулинарный ботаник, Элтон Браун?

Как хозяин Good Eats , Браун привык ломать зачастую сложную науку о кулинарии.

Интересно, что мытье рук во многом похоже на заправку для салатов.

Как объясняет Браун, при вспенивании мыла и воды высвобождаются амфифилы — химическое соединение, обладающее как гидрофильными (водоотталкивающими), так и гидрофобными (водоненавистническими) свойствами. Это означает, что при правильном перемешивании амфифилы создают эмульсию, которая может удерживать вместе вещи, которые не смешиваются естественным образом (например, масло и уксус, или заправку для салатов). Эта эмульсия не только выводит и удаляет вирусы с кожи, но также может разрушить их жировую оболочку, «заставляя вирус чувствовать себя обнаженным, испуганным и почти мертвым», как объясняет Браун.

Дезинфицирующие средства на спиртовой основе могут убивать вирусы, но они не обладают эмульгирующими свойствами, чтобы удалять вирусы или достигать их всех, как мыло и вода. Да, и совет профессионалов: в антибактериальном мыле нет необходимости.

Посмотрите видео Брауна ниже, чтобы получить полную информацию:

Как на самом деле работает мыло?

Мытье рук с мылом легко, недорого и спасает жизни. Кажется, это здравый смысл, но как на самом деле работает мытье рук с мылом? Почему нельзя просто использовать воду? Что еще — это мыло ?

Чтобы ответить на эти вопросы, нам нужно вернуться в школу.

Старинное средство

Во-первых, урок истории. Люди используют мыло очень давно. Самые ранние зарегистрированные свидетельства производства мыла датируются примерно 2800 годом до нашей эры в древнем Вавилоне. Задолго до того, как люди поняли современную химию или биологию, они заметили, что некоторые материалы, смешанные с водой, очищаются намного лучше, чем вода.

На самом базовом уровне мыло — это особый тип соли, полученный из растительных или животных жиров или масел, например жир (топленый говяжий жир), кокосовое масло и оливковое масло — все это популярные мыльные основы.Масло или жир смешивают с раствором щелочного металла, который расщепляет его на соль. В зависимости от используемых добавок, побочных продуктов и материалов конечный мыльный продукт может быть твердым, жидким, густым, жидким, маслянистым или жирным. Все виды мыла делают одно и то же: удаляют грязь и содержащиеся в нем болезнетворные микробы.

Удаление грязи и микробов, по одной мицелле за раз

Итак, как мыло очищает ваши руки от грязи, жира и масла? Чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно посетить урок химии.

Вы слышали поговорку — масло и вода не смешиваются. На химическом уровне это связано с тем, что жирные молекулы, из которых состоят масло, жир и грязь, являются неполярными молекулами, не имеющими заряда, в то время как молекулы воды полярны. Вот почему при смешивании растительного масла с водой или уксусом получаются отдельные слои. Это важно понимать при мытье рук, потому что, когда болезнетворные микробы в фекалиях или грязи попадают на ваши руки после посещения туалета или прикосновения к загрязненной поверхности, они смешиваются с натуральными маслами на вашей коже и остаются там.Когда вы ополаскиваете руки только водой, это неэффективно против масляных зародышей, оставшихся на вашей коже. Вода ускользает без перемешивания, как и масло для жарки.

Вот где приходит мыло. Поскольку мыло — это соль, полученная из масла или жира, оно имеет уникальную химическую структуру, которая выглядит как воздушный шар. Головка баллона — это соль — заряженная полярная молекула, соединенная с цепочкой или хвостом неполярных жирных кислот. Таким образом, молекула мыла может действовать как двойной агент: соленый конец притягивается к воде, а жирный хвост притягивается к грязи или маслу.Когда вы смешиваете мыло с грязью и водой, молекулы мыла разрушают грязь и содержащиеся в ней бактерии, образуя круги вокруг отдельных капель — жирные цепочки идут посередине и обращены к грязи, а верхушки соляных шариков образуют внешнюю часть круга. лицом к окружающей воде. Структура, подобная колесу, образованная кругом молекул мыла вокруг грязи или капли масла, называется мицеллой .

Молекулы мыла вытесняют частицы грязи, масла и жира — а также болезнетворные микробы, которые они несут — с ваших рук, по одной мицелле за раз. [Источник]

Когда вы моете руки с мылом, оно удаляет грязь, жир, масла и пораженные болезнями частицы фекалий с рук, создавая эти мицеллы. В окружении мыла молекулы масла становятся взвешенными и распределяются в воде, а не цепляются за кожу. Это позволяет смыть водой грязь и микробы с вашей кожи — или с одежды, поверхностей или полотенец. Та-да!

Сегодняшние задачи

Итак, теперь мы знаем, что происходит на молекулярном уровне, но как насчет уровня сообщества? Почему мытье рук с мылом так важно для здоровья всего мира? И если мыло существует так давно, почему мы до сих пор о нем говорим?

Для решения этих вопросов нам необходимы уроки общественного здравоохранения и социальных наук.Мытье рук с мылом дает множество преимуществ. Это значительно снижает риск диареи, брюшного тифа, респираторных заболеваний и многих других инфекционных заболеваний, передаваемых через воду. Подсчитано, что универсальное мытье рук с мылом может предотвратить 30% всех случаев диареи. А поскольку мытье рук снижает риск заболеваний и их долгосрочных осложнений, мытье рук также помогает улучшить рост, развитие и посещаемость детей во всем мире.

Проблема в том, что, несмотря на низкую стоимость и простоту использования мыла, мытье рук с мылом редко практикуется так часто, как это необходимо.Мытье рук с мылом требует наличия воды и мыла тогда и там, где люди принимают облегчение, а 2,3 миллиарда человек во всем мире все еще не имеют доступа к элементарной санитарии. Также необходимы меры по обучению и изменению поведения.

Мы можем это изменить. Универсальное мытье рук с мылом является неотъемлемой частью инструментария, необходимого для борьбы с диарейными заболеваниями и помощи каждому ребенку. Для достижения этой цели правительствам, частному сектору, гражданскому обществу и другим заинтересованным сторонам необходимо работать вместе, чтобы способствовать мытью рук с мылом наряду с чистой водой и санитарией.

Нам всем нужно протянуть друг другу руку — то есть чистую руку! К счастью, мыло здесь, чтобы помочь в этом.

Обзор ингредиентов, механизмов действия, способов доставки и эффективности против коронавирусов

Am J Infect Control. 2020 сен; 48 (9): 1062–1067.

, BSc, ^{#, a} , BHSc, ^{#, a} and, PhD ^{b, ⁎}

Эндрю П. Голин

^a Медицинский факультет, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада

Декстер Чой

^a Медицинский факультет Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада

Азиз Гахари

^b BC Лаборатория профессиональных пожарных по лечению ожогов и ран Отделение хирургии, Отделение пластической хирургии, iCORD, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада

^a Медицинский факультет, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада

^b г. до н.э. Профессиональные пожарные для лечения ожогов и ран Исследовательская лаборатория, отделение хирургии, отделение пластической хирургии, iCORD, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада

^⁎ Адресная корреспонденция Азизу Гахари, P доктор медицины, Медицинский факультет, Университет Британской Колумбии, 4550 ICORD, 818 10th Avenue West, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада, V5Z 1M9 ac. cbu.liam@yrahahga

^# Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.

Авторские права © 2020 Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии, Inc. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно доступными в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми способами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Предпосылки

Появление нового вируса SARS-CoV-2 поставило беспрецедентные проблемы для общественного здравоохранения во всем мире. В настоящее время стратегии борьбы с COVID-19 носят чисто поддерживающий и профилактический характер и направлены на снижение передачи. Эффективным и простым методом снижения передачи инфекций в общественных или медицинских учреждениях является гигиена рук.К сожалению, мало что известно об эффективности дезинфицирующих средств для рук против SARS-CoV-2.

Методы

В этом обзоре был проведен обширный поиск в литературе, чтобы кратко обобщить основные активные ингредиенты и механизмы действия дезинфицирующих средств для рук, сравнить эффективность и соответствие гелевых и пенных дезинфицирующих средств, а также предсказать, будут ли спиртовые и безалкогольные средства для рук дезинфицирующие средства будут эффективны против SARS-CoV-2.

Результаты

Большинство дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе эффективно инактивируют вирусы в оболочке, включая коронавирусы. С учетом того, что в настоящее время известно из литературы, нельзя с уверенностью предлагать один способ дезинфекции рук по сравнению с другим. Когда мытье рук с мылом и водой недоступно, необходим достаточный объем дезинфицирующего средства, чтобы полностью покрыть руки, а соблюдение правил имеет решающее значение для надлежащей гигиены рук.

Выводы

Путем экстраполяции эффективности дезинфицирующих средств для рук на вирусы, сходные по структуре с SARS-CoV-2, этот вирус следует эффективно инактивировать с помощью существующих средств гигиены рук, хотя будущие исследования должны попытаться определить это напрямую.

Ключевые слова: SARS-CoV-2, COVID-19, Гигиена рук, гель, пена

ВВЕДЕНИЕ

Появление новых патогенов, бактериальных или вирусных, всегда создавало серьезные проблемы для общественного здравоохранения во всем мире. Одним из этих опасных патогенов является «коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2» или SARS-CoV-2, более известный как вызывающий коронавирусное заболевание 2019 года или COVID-19, который в начале 2020 года был объявлен Всемирной организацией здравоохранения глобальной пандемией. С момента его обнаружения в декабре 2019 года в Ухане к апрелю 2020 года во всем мире было зарегистрировано более трех миллионов подтвержденных случаев. ¹ Поскольку число случаев во всем мире растет экспоненциально, это стало серьезным бременем для всех слоев общества, несмотря на агрессивные методы изоляции для предотвращения заражения. распространение вируса. В настоящее время терапевтические стратегии по борьбе с COVID-19 носят только поддерживающий характер, поэтому профилактика, направленная на сокращение передачи, является лучшим методом в настоящее время.

Одним из многих способов предотвращения распространения этого вируса, как и предыдущих заразных патогенов, является частое и эффективное мытье рук.Как в здравоохранении, так и в общественных местах дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе стали популярной альтернативой традиционному мытью рук с мылом и водой. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе использовались в качестве эффективной альтернативы мытью рук для предотвращения распространения бактериальных и вирусных инфекций, что делает их одним из важнейших протоколов снижения нагрузки на здравоохранение. ^{2 , 3} Доступен ряд дезинфицирующих средств для рук с различными комбинациями ингредиентов и способами доставки.Учитывая популярность дезинфицирующих средств для рук во время этой пандемии, важно понимать, какие типы дезинфицирующих средств для рук лучше всего работают против этого нового вируса. В этом обзоре мы обсудим роль различных типов дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе в эффективном устранении бактериальных и вирусных патогенов с акцентом на эффективность против вирусов в оболочке, таких как SARS-CoV-2.

ВИРУС ПРОТИВ БАКТЕРИАЛЬНОЙ СТРУКТУРЫ

Вирусы — это относительно простые структурные инфекционные агенты с минимум 2 структурными компонентами (
).Во-первых, они содержат генетический материал, такой как ДНК или РНК. Генетический материал вирусов бывает одноцепочечным (оцДНК или оцРНК) или двухцепочечным (дцДНК или дцРНК). Пряди также воспринимаются либо положительно, либо отрицательно. ДНК с положительным смыслом предполагает, что она может быть напрямую переведена в белок, если это была РНК. РНК с отрицательным смыслом, с другой стороны, является комплементарной цепью для информационной РНК. Чтобы защитить и инкапсулировать генетический материал, все вирусы также содержат белковую оболочку, называемую капсидом.Затем вирусы можно разделить по наличию или отсутствию липидной оболочки, которая определяет, являются ли вирусы «оболочкой» или «без оболочки». Несмотря на то, что вирусы состоят из различных структурных и функциональных элементов, общих для многих форм жизни, таких как генетический материал и липидные оболочки, для репликации вирусы должны иметь хозяина, и поэтому их обычно не называют живыми существами.

Родовая структура вируса с липидной оболочкой. Изображение Graham Beards, распространяется по лицензии CC BY-SA 3.0 лицензия.

Бактерии — это одноклеточные живые организмы, которые, в отличие от вирусов, обычно выживают без хозяина и поэтому рассматриваются как живые агенты. Генетический материал представляет собой свободно плавающую ДНК, и, как и вирусы, у бактерий отсутствуют ядра (
). Как и вирусы, бактерии разнообразны по своему строению. У них обычно есть внутренняя клеточная мембрана и внешняя клеточная стенка, хотя существуют исключения. Пептидогликан, компонент внешней клеточной стенки, представляет собой полимер, состоящий из сахаров и аминокислот.Бактерии содержат пептидогликаны разной толщины, что частично объясняет, окрашиваются ли бактерии в пурпурный или розовый цвет во время процедуры окрашивания по Граму, и, таким образом, определяет классификацию «грамположительных» или «грамотрицательных» бактерий (
). Однако существуют бактерии, в которых отсутствует пептидогликан и поэтому они не окрашиваются. Они известны как «атипичные бактерии».

Родовая структура грамотрицательной бактерии. Изображение Али Зифана, распространяется по лицензии CC-BY-SA 4.0.

Грамположительные и грамотрицательные бактерии.Изображение Джулиана Лука, Wikimedia Commons, общественное достояние.

ИНГРЕДИЕНТЫ ДЕЗИЦИРУЮЩЕГО СРЕДСТВА ДЛЯ РУК

Существует 2 большие категории дезинфицирующих средств для рук: (1) дезинфицирующие средства для рук без спирта (NABHS) и (2) дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе (ABHS). Наиболее распространенный основной активный ингредиент NABHS, хлорид бензалкония, четвертичный аммоний, является широко используемым дезинфицирующим средством. ⁴ Дезинфицирующие средства с хлоридом бензалкония обычно менее раздражающими, чем средства с алкоголем, хотя более свежие данные свидетельствуют о том, что они могут вызывать контактный дерматит чаще, чем считалось ранее. ⁵ Хотя ABHS менее удобны для кожи, чем NABHS, ABHS преобладает в медицинских учреждениях, учитывая их низкую стоимость и эффективность в сокращении передачи инфекций. ⁶ NABHS, однако, меньше беспокоит их воспламеняемость и возможность злоупотребления. ⁶

Дезинфицирующие средства для рук, содержащие спирт, с другой стороны, могут включать этанол, изопропиловый спирт, n -пропанол или их комбинацию, ⁷ воду, а также вспомогательные вещества и увлажнители.Растворы, содержащие спирты от 60% до 95% по объему, являются наиболее распространенными и эффективными. Увлажнители включены для предотвращения обезвоживания кожи, а вспомогательные вещества помогают стабилизировать продукт, а также продлевают время, необходимое для испарения спирта, тем самым повышая его биоцидную активность. ⁸

СПИРТНЫЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВ БАКТЕРИЙ

Соединение, н-пропанол, является наиболее часто используемым спиртовым соединением в биоцидах. ⁷ Точный механизм антимикробной активности алкоголя неизвестен, однако это может быть связано с повреждением мембраны, а также ингибированием или разобщением синтеза мРНК и белка посредством воздействия на рибосомы и РНК-полимеразу, ⁹ или связанных с денатурация белков. ⁷ В отношении активности против бактерий его оптимальная бактерицидная эффективность достигается при концентрациях от 60% до 90%. ¹⁰ Фактически, абсолютный спирт или спирт, состоящий не более чем на один процент воды, менее бактерициден, чем спирт в указанном диапазоне. ¹⁰ Таким образом, вода имеет решающее значение в процессе денатурации белка. Независимо от того, на какой процесс, если не на множественный, влияет алкоголь, в конечном итоге происходит повреждение основных метаболических путей, повреждение мембран и потеря целостности клеток. ⁷ Однако важно отметить, что спирты проявляют бактерицидную активность против вегетативных бактерий — тех, которые подвергаются метаболизму и бинарному делению, — но не против спор. ¹¹

СПИРТНЫЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВ ВИРУСОВ

Вирусными мишенями дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе в основном является вирусная оболочка, если она есть, которая происходит из липидных оболочек хозяина, белковый капсид, который содержит и защищает генетический материал , и сам генетический материал. ⁷ Учитывая, что все эти компоненты необходимы для жизненного цикла вируса (например, прикрепление, проникновение, биосинтез, созревание, лизис) и, следовательно, имеют решающее значение для его способности передавать другому хозяину, можно предположить, что изменение структуры или Работа любого из вышеупомянутых компонентов обычно делает вирус неэффективным.

Хотя о конкретном механизме действия спиртовых агентов против вирусов известно меньше по сравнению с бактериями, понятно, что этанолы обладают более широкой и сильной вирулицидной активностью, чем пропанолы.Фактически, высокая концентрация этанола оказалась высокоэффективной против вирусов в оболочке ¹² и, таким образом, эффективна против большинства клинически значимых вирусов. ¹³ Также интересно отметить, что добавление кислот к растворам этанола может повысить его эффективность против вирусов, которые более устойчивы только к этанолу. ^{13 , 14} Несмотря на потенциальную синергию этанола и кислотности, остается известным, что большинство дезинфицирующих средств для рук по-прежнему неэффективны против вирусов без оболочки. ¹⁵

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ХЛОРИДА БЕНЗАЛКОНИЯ

Подобно дезинфицирующим средствам для рук на спиртовой основе, бензалкония хлорид (BC), основной ингредиент NABHS, обычно не эффективен против вирусов без оболочки, ^{16 , 17 17 исследование, демонстрирующее его эффективность против вируса Коксаки человека без оболочки, предполагает, что существуют исключения. 18 Несмотря на это исключение, похоже, что липидная оболочка бактерий или вирусов является критически важной структурой для эффективности БК.}

Катионная «головная группа» BC постепенно адсорбируется на отрицательно заряженные фосфатные головки фосфолипидов в липидном бислое, и, как следствие, увеличивается концентрация. ¹⁹ Последовательное увеличение концентрации BC приводит к снижению текучести мембраны и, таким образом, к созданию гидрофильных зазоров в мембране. ¹⁹ Кроме того, компонент «хвоста» алкильной цепи BC дополнительно возмущает и разрушает бислой мембраны, проникая через барьер и нарушая его физические и биохимические свойства. ¹⁹ Функция белка впоследствии нарушается, и комбинация вышеупомянутых эффектов приводит к солюбилизации двухслойных компонентов в мицеллы БЦ / фосфолипидов. ¹⁹ BC также прерывает межклеточные мишени и нарушает конформационное поведение ДНК. ²⁰

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕФЕКТИВНЫХ СРЕДСТВ

Бактерии и грибки

Традиционно бактерии на руках можно разделить на постоянные и временные флоры. Обычные резидентные флоры включают Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и Enterococcus faecalis , которые колонизируют глубокие слои кожи и устойчивы к механическому удалению. ²¹ С другой стороны, временные флоры, такие как S. aureus, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa , колонизируют поверхностные слои кожи. ²¹ Существует также множество бактериальных штаммов, которые могут передаваться хозяину из других источников и потенциально могут перерасти в различные бактериальные инфекции. ABHS очень эффективны для быстрого уничтожения многих патогенных микроорганизмов под действием водно-спиртового раствора без необходимости использования воды или сушки полотенцами.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ABHS обладают отличной антимикробной активностью in vitro, включая патогены с множественной лекарственной устойчивостью, такие как устойчивый к метициллину S. aureus , устойчивый к ванкомицину Enterococcus . ²² Специфические исследования in vitro показывают, что дезинфицирующие средства для рук, содержащие 60-80% этанола, вызывают снижение на 4-6 log за 15-30 секунд против ряда видов бактерий и грибков. ²³ Многочисленные исследования также документально подтвердили антимикробную активность in vivo от загрязненных рук. ^{24 , 25} В то время как различные дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе продемонстрировали антимикробное действие против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий с использованием метода Кирби-Бауэра, который использует пропитанные антибиотиком диски для проверки чувствительности штаммов, Дезинфицирующие средства на основе пропанола были более эффективными по сравнению с этанолом с наибольшей зоной ингибирования. ^{4 , 21}

С увеличением использования дезинфицирующих средств для рук в качестве меры инфекционного контроля также важно отметить любые потенциальные механизмы устойчивости со стороны бактерий. Анализ толерантности к алкоголю in vitro с использованием более низкой концентрации изопропанола показал, что более новые изоляты E. faecium были более устойчивы к алкоголю, чем их предшественники. ²⁶ Другие аналогичные исследования других патогенов также продемонстрировали повышение толерантности при воздействии более низких концентраций алкоголя. ²⁷ Допуск не ограничивается только спиртами, но также существует для BC. ^{28 , 29} Присутствие любого селективного давления в окружающей среде побуждает микробы адаптироваться и развивать устойчивость к такому давлению, а в случае BC исследователи наблюдали устойчивые штаммы, которые были способны выжить при определенных концентрациях BC ( 0.1% -0,4%) с 1960-х гг. ^{30 , 31} Учитывая это, толерантность к соединениям четвертичного аммония не является новым наблюдением. По прошествии времени и продолжении использования алкоголя и БК в дезинфицирующих и дезинфицирующих средствах для рук переносимость неизбежно будет только возрастать. В то время как будущие исследования проводятся для определения новых механизмов толерантности, важно подчеркнуть соблюдение протоколов гигиены рук, которые требуют адекватного воздействия, объема и концентрации дезинфицирующих средств для рук, чтобы минимизировать избирательное давление и, следовательно, толерантность.

Вирусы

Хотя вирусы труднее непосредственно изучать in vivo по сравнению с бактериями, многочисленные исследования пытались подтвердить эффективность дезинфицирующих средств для рук в отношении вирусов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует составы дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе против вируса вирусной диареи крупного рогатого скота, вируса гепатита С, вируса Зика, норовируса мышей и коронавирусов, как показано с эффективной инактивацией в количественных тестах суспензии. ^{32 , 33} Другие составы от Sterillium, содержащие изопропанол в качестве основного ингредиента, также полностью инактивировали кишечные и респираторные вирусы с оболочкой, такие как вирус гриппа А h2N1, ³⁴ , но не смогли инактивировать вирусы без оболочки, за исключением ротавируса. Также был проведен ряд исследований in vivo, в которых вирус наносили на кончики пальцев, и определялась эффективность дезинфицирующих средств для рук в снижении количества вирусных частиц, извлекаемых из рук. ³⁵ Многие из этих тестов подушечки пальца показывают умеренную эффективность против большинства штаммов вирусов без оболочки, которые, как известно, более устойчивы к дезинфицирующим средствам, чем вирусы с оболочкой. ^{36 , 37} Крайне важно помнить о типе вирусных штаммов, поскольку высокие концентрации этанола показали свою высокую эффективность против вирусов в оболочке ¹² и, таким образом, эффективны против большинства клинически значимых вирусов. ¹³ При этом, хотя вирусы без оболочки, такие как гепатит А и энтеровирусы, требуют для надежной инактивации 70-80% алкоголя, Саттар и др. Предполагают, что 60% этанола было достаточно для снижения титров ротавируса, аденовируса и риновируса на > 3 log10 за 10-секундный период контакта. ³⁶ Даже с вирусами без оболочки удовлетворительная активность может быть достигнута при более высоких концентрациях алкоголя и увеличенном времени контакта. ^{3 , 38}

Поскольку доказательства нового SARS-CoV-2 продолжают быстро появляться, данные по предыдущим коронавирусам могут быть экстраполированы в контексте эффективности дезинфекции рук, учитывая их структурное сходство.Систематический обзор вспышки атипичной пневмонии 2002–2004 годов показал, что 9 из 10 небольших исследований методом случай-контроль указывают на идею о том, что мытье рук снижает вероятность внутрибольничной передачи и передачи инфекции в сообществе, хотя только три продемонстрировали статистическую значимость, что частично объясняется небольшими размерами. размеры выборки исследований. ³⁹ Часть исследований касалась конкретного метода мытья рук; в некоторых исследованиях использовались дезинфицирующие средства для рук, в то время как в других не уточнялось, было ли это достигнуто с помощью мыла и воды или дезинфицирующих средств. Хотя прямое подтверждение инактивации вируса in vivo после использования дезинфицирующего средства для рук невозможно достичь стандартным методом, исследования in vitro подтвердили, что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе могут быть эффективными в снижении вирусной нагрузки. В частности, исследования in vitro с использованием культур мокроты пациентов, инфицированных SARS-CoV, с использованием четырех различных составов дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, все были способны инактивировать вирус ниже предела обнаружения. ⁴⁰

Передача SARS-CoV-2 была описана с периодом инкубации до 10 дней, что способствует его распространению через капли, загрязненные руки или поверхности. ⁴¹ Таким образом, важно отметить эффективность инактивации вирусов на всех способах передачи. Также было показано, что дезинфицирующие средства на спиртовой основе эффективно инактивируют SARS-CoV и MERS-CoV (коронавирус, связанный с ближневосточным респираторным синдромом) на неодушевленных поверхностях, таких как металл, стекло и пластик. ⁴²

Одно из ключевых ограничений для анализа истинной эффективности дезинфекции рук возникает из-за метода сбора данных посредством ретроспективного самоотчета, которому может не хватать стандартизации и объективности в отношении частоты и метода мытья рук. ³⁹ Существует также множество сбивающих с толку переменных, особенно в условиях больниц, таких как частота и степень контакта с инфицированными людьми и использование средств индивидуальной защиты. Поскольку гигиена рук является одним из аспектов многокомпонентного вмешательства, направленного на снижение уровня инфицирования, трудно по-настоящему оценить эффективность дезинфицирующих средств для рук независимо.

ДЕЗИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РУК И МЫЛО

Было проведено сравнение множества дезинфицирующих средств для рук, состоящих из различных ингредиентов и способов применения.Однако CDC рекомендует мыть руки водой с мылом, когда это возможно, поверх дезинфицирующих средств для рук. ²² Превосходство мытья рук обусловлено различными факторами, такими как устранение более широкого спектра патогенов и химикатов и удаление бионагрузки с загрязненных рук. Систематический обзор 2016 года подтверждает исторический скептицизм по поводу использования дезинфицирующих средств для рук в условиях приготовления пищи и предполагает, что мытье рук с мылом и водой более эффективно, чем альтернативные методы дезинфекции рук для удаления почвы и микроорганизмов с рук. ⁴³

Тем не менее, мы хотели специально сравнить эффективность мыла для рук и дезинфицирующих средств с их эффективностью при инактивации вирусов в оболочке. Количественный тест суспензии in vitro, сравнивающий 3 различных дезинфицирующих средства для рук на основе этанола и 3 различных противомикробных мыла, продемонстрировал снижение на 4 log10 (> 99,99%) вирусов в тестовой оболочке. ⁴⁴ Хотя существует ограниченное количество доказательств прямого сравнения мыла и дезинфицирующих средств, многочисленные исследования подтвердили эффективность дезинфицирующих средств в отношении различных вирусов в оболочке. ^{13 , 32} Что касается вирусов без оболочки, тестирование подушечки пальцев показало, что мытье рук водой с мылом достаточно для удаления> 5 log10 вирусных частиц норовируса GI и MNV1 человека, в то время как дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не использовались. способен эффективно дезактивировать эти самые вирусы. ³⁴ Продукты на спиртовой основе обеспечивают быструю и эффективную инактивацию различных бактерий, но их эффективность, как правило, ниже против вирусов без оболочки.Это может даже объяснить предположение, что использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе может быть фактором риска вспышек норовируса, которые ранее были описаны в учреждениях длительного ухода. ^{45 , 46}

Напротив, научные исследования показали, что после мытья рук до 80% людей сохраняют на руках некоторые патогенные бактерии. ⁴⁷ Кроме того, мытье рук удаляет собственные жирные кислоты организма с кожи, что может привести к растрескиванию кожи, что в конечном итоге создает потенциальный портал для проникновения патогенов. ⁴⁸ Чтобы преодолеть ограничения простого мытья рук, были введены дезинфицирующие средства для рук, которые утверждали, что они эффективны против этих патогенных микроорганизмов, а также улучшают состояние кожи за счет добавления смягчающих веществ. ⁴⁹

ПЕНА ПРОТИВ ГЕЛЯ

Три основных способа доставки активного ингредиента в дезинфицирующих средствах для рук, будь то спирт или другие дезинфицирующие средства, — это пены, гели и спреи. Существует ограниченное количество исследований по сравнению эффективности различных систем доставки дезинфицирующих средств на вирулицидную эффективность.Одно исследование с участием 30 человек-добровольцев показало снижение количества вирусов h2N1 на подушечках пальцев с помощью пены, геля и салфеток более чем на 3 log10 без разницы в эффективности между типами доставки. ⁵⁰ Подобные результаты были получены Грейсоном и др. При сравнении геля на основе этанола и жидких форм на h2N1. ⁵¹ Оба этих исследования предполагают, что могут быть некоторые различия в эффективности из-за метода механического трения, который может способствовать физическому удалению патогенов, но необходимы дальнейшие исследования для сравнения эффективности различных дезинфицирующих средств для рук. системы доставки.

Помимо вирулицидной эффективности, составы дезинфицирующих средств для рук были определены как один из факторов, влияющих на соблюдение правил гигиены рук, хотя существуют противоречивые результаты. Один насос из дозаторов пены обеспечивает приблизительно 1,1 мл дезинфицирующего средства для рук. ⁵² Производители предлагают разные рекомендуемые объемы для нанесения, но недавнее исследование сравнивало гелевые и пенные дезинфицирующие средства для рук и не обнаружило статистически значимой разницы в степени полного покрытия рук при использовании равных объемов. ⁵² Однако было сделано заключение, что объемы <2 мл приводят к высокому уровню плохого покрытия (67% -87%), тогда как объемы ≥2 мл приводят к более низкому уровню неполного покрытия (13% -53%). Всемирная организация здравоохранения не предлагает определенного количества дезинфицирующего средства, но рекомендует «покрыть все поверхности руки» (https://www.who.int/gpsc/5may/tools/who_guidelines-handhygiene_summary. pdf). Вопреки предыдущим результатам, исследование ⁵² , сравнивающее пену и гель с равными концентрациями этанола, показало, что пена растекается больше, чем гель, и что среднее уменьшение пены log10 было лучше, чем у E.coli бактерий, чем гель. ⁵³ Однако, чтобы применить эти экспериментальные данные в клинической практике, необходимо соблюдение правил использования адекватных количеств пенного дезинфицирующего средства. Исследование, посвященное изучению потенциального соответствия различных разновидностей дезинфицирующих средств для рук, показало, что пены, содержащие 62% этанола, имеют длительное время высыхания, и, учитывая это, медицинские работники в клинической практике, вероятно, используют недостаточные объемы продукта, чтобы ускорить время высыхания, и следовательно, не используйте достаточное количество пены дезинфицирующего средства для рук для полного покрытия рук. ⁵⁴ Действительно, фокус-группа медсестер решительно отвергла большие объемы (3 мл) дезинфицирующих средств для рук в гелевой, пенной или жидкой форме, поскольку «недостаточно времени для применения таких больших доз во время работы в загруженном отделении». ⁵⁵ Более того, форматы геля и пены считались более желательными, чем жидкие, из-за некоторых ключевых желательных свойств, включая быстрое впитывание, ощущение мягкости / увлажненности рук, ощущение чистой нелипкости и слабый запах. ⁵⁵ Другое исследование сравнивало переносимость гелевых и жидких форм с различными ингредиентами (этанол или пропанол) среди студентов-стоматологов и обнаружило, что все типы переносятся. ⁵⁶ Многочисленные исследования показывают, что существуют другие факторы, такие как ингредиенты дезинфицирующего средства, добавление увлажняющего средства для кожи и доступность на рабочем месте, которые влияют на соблюдение требований и в конечном итоге затрудняют прямое сравнение различных типов дезинфицирующих средств для рук. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы определить долгосрочное соответствие различных форм дезинфицирующих средств, которые более полезны в условиях, когда постоянная гигиена рук имеет решающее значение.

ВЫВОДЫ

При текущих исследованиях в литературе трудно с уверенностью предложить один способ дезинфекции рук по сравнению с другим.Однако мы можем заявить, что мыло и вода лучше дезинфицирующего средства, и когда мытье рук недоступно или неудобно, достаточный объем дезинфицирующего средства важен для обеспечения полного покрытия рук, а соблюдение правил имеет решающее значение для надлежащей гигиены рук. И, наконец, с экстраполяцией вирулицидных данных на вирусы, сходные по структуре с SARS-CoV-2, этот вирус можно эффективно инактивировать с помощью современных средств гигиены рук, хотя будущие исследования должны попытаться определить это напрямую.

Благодарности

Мы хотели бы искренне поблагодарить передовых медицинских работников за их мужество и преданность делу во время этой пандемии.

Сноски

Эта рукопись частично поддержана грантами WorkSafeBC и iCORD Seed.

Конфликт интересов: Нет.

Вклад авторов: AG предложила основную идею и руководила проектом в целом, а также участвовала в написании рукописи. APG и DC внесли свой вклад в концепцию, дизайн исследования, сбор, анализ и интерпретацию данных, составление проекта статьи или ее критический пересмотр на предмет важного интеллектуального содержания.Все авторы одобрили отправку окончательной версии этого обзора.

Список литературы

1. Отчет о ситуации с коронавирусом 2019 г. (COVID-19) -101. 2020. Доступно по адресу: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200430-sitrep-101-covid-19.pdf?sfvrsn=2ba4e093_2. Проверено 10 июля 2020 г.

2. Питтет Д., Аллегранци Б., Бойс Дж. Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения по гигиене рук при оказании медицинской помощи и их согласованные рекомендации. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol.2009. 30: 611–622. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бойс Дж. М., Питте Д., Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении. Общество эпидемиологии здравоохранения Америки. Ассоциация профессионалов инфекционного контроля. Американское общество инфекционных болезней. Руководство целевой группы по гигиене рук по гигиене рук в медицинских учреждениях: рекомендации консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и целевой группы HICPAC / SHEA / APIC / IDSA по гигиене рук. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol.2002; 23 (12 доп.): С3–40. [PubMed] [Google Scholar] 5. Вентворт А.Б., Янниас Дж. А., Дэвис М. Д., Киллиан Дж. М.. Бензалкония хлорид: известный раздражитель и новый аллерген. Дерматит. 2016; 27: 14–20. [PubMed] [Google Scholar] 6. Флер Пла, Джонс С. Средства для протирания рук на безалкогольной основе: обзор клинической эффективности и руководящие принципы [Интернет]. CADTH Rapid Response Report . 2017. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29266912. Проверено 10 июля 2020 г. Mcdonnell G, Russell AD. Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость.Clin Microbiol Rev.1999; 12: 147–179. Американское общество микробиологов (ASM) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Буш Л.В., Бенсон Л.М., Уайт Дж. Х. Кожа свиньи как тестовый субстрат для оценки местной антимикробной активности. J Clin Microbiol. 1986; 24: 343–348. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Haft RJF, Keating DH, Schwaegler T. Коррекция прямого воздействия этанола на механизмы трансляции и транскрипции придает устойчивость к этанолу у бактерий. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2014; 111: E2576.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Morton HE. Взаимосвязь концентрации и бактерицидной эффективности этилового спирта. Ann N Y Acad Sci. 1950; 53: 191–196. [PubMed] [Google Scholar] 11. Томас П. Долгосрочная выживаемость спор бациллы в алкоголе и определение 90% этанола как относительно более спор / бактерицидного. Curr Microbiol. 2012; 64: 130–139. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кампф Г., Крамер А. Эпидемиологические предпосылки гигиены рук и оценка наиболее важных средств для скрабов и растираний.Clin Microbiol Rev.2004; 17: 863–893. Американское общество микробиологов (ASM) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Park GW, Barclay L, MacInga D, Charbonneau D, Pettigrew CA, Vinjé J. Сравнительная эффективность семи дезинфицирующих средств для рук против мышиного норовируса, калицивируса кошек и норовируса GII.4. J Food Prot. 2010. 73: 2232–2238. [PubMed] [Google Scholar] 15. Dastider D, Jyoti Sen D, Kumar Mandal S, Bose S, Ray S, Mahanti B. Дезинфицирующие средства для рук прощаются с микробами на поверхности рук. Eur J Pharm Med Res.2020; 7: 648–656. [Google Scholar] 16. Резник Л., Верен К., Салахуддин С.З., Тондро С., Маркхэм П.Д. Стабильность и инактивация HTLV-III / LAV в клинических и лабораторных условиях. JAMA J Am Med Assoc. 1986; 255: 1887–1891. [PubMed] [Google Scholar] 17. Спрингторп В.С., Гренье Д.Л., Ллойд-Эванс Н., Саттар С.А. Химическая дезинфекция ротавирусов человека: эффективность коммерчески доступных продуктов в суспензионных тестах. Дж. Хиг (Лондон) 1986; 97: 139–161. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Вуд А, Пейн Д.Действие трех антисептиков / дезинфицирующих средств против вирусов в оболочке и без нее. J Hosp Infect. 1998. 38: 283–295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Wessels S, Ingmer H. Механизмы действия трех дезинфицирующих активных веществ: обзор. Regul Toxicol Pharmacol. 2013; 67: 456–467. [PubMed] [Google Scholar] 20. Зинченко А.А., Сергеев В.Г., Ямабе К., Мурата С., Йошикава К. Компактирование ДНК двухвалентными катионами: структурная специфичность, выявленная потенциальными возможностями разработанных солей четвертичного диаммония.Chem Bio Chem. 2004. 5: 360–368. [PubMed] [Google Scholar] 21. Джайн В.М., Карибасаппа Г.Н., Додамани А.С., Прашант В.К., Мали Г.В. Сравнительная оценка антимикробной эффективности различных дезинфицирующих средств для рук: исследование in vitro. Dent Res J (Исфахан) 2016; 13: 424–431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Гербердинг Дж. Л., директор Дэвид Флеминг М. В., Снайдер Д. Е. и др. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях, рекомендации консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и центров целевой группы HICPAC / SHEA / APIC / IDSA по гигиене рук по контролю и профилактике заболеваний. MMWR 2002; 51 (№ RR-16): 2-29.

23. Фендлер Э.Дж., Али Й., Хаммонд Б.С., Лион М.К., Келли М.Б., Вауэлл Н.А. Влияние использования спиртового дезинфицирующего средства для рук на уровень инфицирования в учреждении длительного ухода. Am J Infect Control. 2002; 30: 226–233. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ди Муцио М., Каммиллетти В., Петрелли Э., Ди Симоне Э. Гигиена рук для предотвращения внутрибольничных инфекций: исследование медсестер. Энн Иг. 2015; 27: 485–491. [PubMed] [Google Scholar] 26. Pidot SJ, Gao W., Buultjens AH. Повышение устойчивости больничного Enterococcus faecium к спиртам для мытья рук.Sci Transl Med. 2018; 10: eaar6115. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ислам Р., Чичек Н., Спарлинг Р., Левин Д. Влияние начальной концентрации целлюлозы на распределение потока углерода во время периодической ферментации с помощью Clostridium thermocellum ATCC 27405. Appl Microbiol Biotechnol. 2009. 82: 141–148. [PubMed] [Google Scholar] 28. Minarovičová J, Véghová A, Mikulášová M. Толерантность к бензалконию хлориду штаммов Listeria monocytogenes, выделенных на предприятии по переработке мяса, связана с присутствием переносимой плазмидой кассеты bcrABC. Антони ван Левенгук, Int J Gen Mol Microbiol. 2018; 111: 1913–1923. [PubMed] [Google Scholar] 29. Bore E, Hébraud M, Chafsey I. Адаптированная толерантность к хлориду бензалкония в Escherichia coli K-12 изучена с помощью анализов транскриптома и протеома. Микробиология. 2007; 153: 935–946. [PubMed] [Google Scholar] 30. Малиция В.Ф., Гангароса Э.Дж., Голи А.Ф. Бензалкония хлорид как источник инфекции. N Engl J Med. 1960; 263: 800–802. [PubMed] [Google Scholar] 31. Адаир Ф.В., Гефтик С.Г., Гельцер Дж. Устойчивость псевдомонад к четвертичным аммониевым соединениям.I. Рост в растворе хлорида бензалкония. Appl Microbiol. 1969; 18: 299–302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Siddharta A, Pfaender S, Vielle NJ. Вирулицидная активность составов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, против вирусов в оболочке, включая вирусы Зика, Эбола и новые коронавирусы. Br Rep J Infect Dis. 2017; 902: 902–908. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Штайнманн Дж. , Беккер Б., Бишофф Б. Вирулицидная активность двух составов на спиртовой основе, предложенных Всемирной организацией здравоохранения в качестве средств для растирания рук.Am J Infect Control. 2010. 38: 66–68. [PubMed] [Google Scholar] 34. Туладхар Э., Хазелегер В.С., Купманс М., Цвитеринг М.Х., Дуйзер Э., Боймер Р.Р. Снижение вирусного заражения подушечками пальцев: мытье рук более эффективно, чем дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. J Hosp Infect. 2015; 90: 226–234. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ansari SA, Sattar SA, Springthorpe VS, Wells GA, Tostowaryk W. Протокол in vivo для тестирования эффективности средств для мытья рук против вирусов и бактерий: эксперименты с ротавирусом и Escherichia coli .Appl Environ Microbiol. 1989; 55: 3113–3118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Саттар С.А., Абебе М., Буэти А.Дж., Джампани Х., Ньюман Дж., Хуа С. Активность геля для рук на основе спирта против адено-, рино- и ротавирусов человека с использованием метода подушечки пальца. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2000; 21: 516–519. [PubMed] [Google Scholar] 37. Кампф Г., Гротеер Д., Стейнманн Дж. Эффективность трех средств для протирания рук на основе этанола против калицивируса кошек, суррогатного вируса для норовируса. J Hosp Infect. 2005. 60: 144–149.[PubMed] [Google Scholar] 38. Кампф Дж., Рудольф М, Лабади Дж. К., Барретт С. П.. Спектр антимикробной активности и приемлемость дезинфицирующего средства для рук Sterillium® Gel. J Hosp Infect. 2002; 52: 141–147. [PubMed] [Google Scholar] 40. Rabenau HF, Kampf G, Cinatl J, Doerr HW. Эффективность различных дезинфицирующих средств против коронавируса SARS. J Hosp Infect. 2005. 61: 107–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Пеэри NC, Шреста Н, Рахман МС. Эпидемии SARS, MERS и нового коронавируса (COVID-19), новейшие и самые большие глобальные угрозы здоровью: какие уроки мы извлекли? Int J Epidemiol.2020; 49: 717–726. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Кампф Г., Тодт Д., Пфаендер С. , Штейнманн Э. Персистенция коронавирусов на неодушевленных поверхностях и их инактивация с помощью биоцидных агентов. J Hosp Infect. 2020; 104: 246–251. W.B. Saunders Ltd. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Foddai ACG, Grant IR, Dean M. Эффективность дезинфицирующих средств для рук быстрого приготовления против патогенов пищевого происхождения по сравнению с мытьем рук с мылом и водой в условиях приготовления пищи: систематический обзор. J Food Prot.2016; 79: 1040–1054. Международная ассоциация защиты пищевых продуктов. [PubMed] [Google Scholar] 44. Стейнманн Дж., Паульманн Д., Беккер Б., Бишофф Б., Стейнманн Э., Стейнманн Дж. Сравнение вирулицидной активности дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе с антимикробным мылом для рук in vitro и in vivo. J Hosp Infect. 2012; 82: 277–280. [PubMed] [Google Scholar] 45. Блейни Д.Д., Дейли Э.Р., Киркланд КБ, Тонгрен Дж. Э., Келсо П. Т., Талбот Э. А.. Использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе как фактор риска вспышек норовируса в учреждениях длительного ухода на севере Новой Англии: декабрь 2006 г. — март 2007 г.Am J Infect Control. 2011; 39: 296–301. [PubMed] [Google Scholar] 47. Тамбекар Д.Х., Ширсат С.Д., Сурадкар С.Б., Раджанкар П.Н., Бангинвар Ю.С. Профилактика передачи инфекционных заболеваний: исследования гигиены рук при оказании медицинской помощи студентам. Cont J Biomed Sci. 2007; 1: 6–10. [Google Scholar] 48. Ларсон Э.Л., Нортон Хьюз CA, Пайрек Дж.Д., Спаркс С.М., Кагатай ЕС, Барткус Дж.М. Изменения бактериальной флоры, связанные с повреждением кожи рук медицинского персонала. Am J Infect Control. 1998. 26: 513–521. [PubMed] [Google Scholar] 49.Лаухаранта Дж., Ояярви Дж., Сарна С., Мякеля П. Профилактика сухости и экземы рук персонала больницы путем очищения эмульсией вместо мытья с мылом. J Hosp Infect. 1991; 17: 207–215. [PubMed] [Google Scholar] 50. Ларсон Э.Л., Коэн Б., Бакстер К.А. Анализ систем доставки дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе: эффективность пены, геля и салфеток против вируса гриппа A (h2N1) на руках. Am J Infect Control. 2012; 40: 806–809. [PubMed] [Google Scholar] 51. Грейсон М.Л., Мелвани С., Дрюс Дж. Эффективность мыла, воды и препаратов для протирания рук на спиртовой основе против живого вируса гриппа h2N1 на руках добровольцев.Clin Infect Dis. 2009. 48: 285–291. [PubMed] [Google Scholar] 52. Кампф Г., Рузелак С., Эггерштедт С., Новак Н., Башир М. Все меньше и меньше влияет объем покрытия рук и бактерицидная эффективность при дезинфекции рук. BMC Infect Dis. 2013; 13: 472. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Lens C, Jerome Lucchini J, Grascha P. Научное исследование, которое доказывает, что дезинфицирующее средство для рук на основе спирта более эффективно при нанесении на руки в виде пены, а не геля. Может J заразить средства контроля. 2011; 26: 21–25. [Google Scholar] 54.Кампф Г., Маршалл С., Эггерштедт С., Остермейер С. Эффективность пены для рук на основе этанола с использованием клинически значимых количеств: перекрестное контролируемое исследование среди здоровых добровольцев. BMC Infect Dis. 2010; 10: 78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Greenaway RE, Ormandy K, Fellows C, Hollowood T. Влияние формата дезинфицирующего средства для рук (гель / пена / жидкость) и количества дозы на его сенсорные свойства и приемлемость для улучшения соблюдения гигиены рук. J Hosp Infect. 2018; 100: 195–201. [PubMed] [Google Scholar] 56.Стауффер Ф., Грисс М., Плайнингер Г., Жумадилова А., Ассадиан О. Приемлемость и переносимость жидкости по сравнению с гелем и стандартных против вирулицидных составов для протирания рук на спиртовой основе среди студентов-стоматологов. Am J Infect Control. 2013; 41: 1007–1011. [PubMed] [Google Scholar] Мыло

спасет нас от COVID-19, а не дезинфицирующее средство для рук

Изображение предоставлено Public Domain Pictures / Виктор Тангерманн

В глобальной войне за здоровье против коронавируса COVID-19 мы знаем две меры Это эффективно предотвращает распространение вспышки, пока мир ждет вакцины: карантин / социальная изоляция и мытье рук. Но как лучше всего — если не только безошибочно — сделать это правильно?

Мытье их водой с мылом.

Не дезинфицирующее средство для рук.

Не только вода.

Это мыло и вода.

Это может показаться очевидным, но оказалось, что существует действительно интересная наука, связанная с тем, как вирусы цепляются за нашу кожу. Когда вы узнаете, насколько вы вооружены водой и небольшим количеством мыла, пути назад уже не будет. Кроме того, вы поймете, что паника — , покупающая дезинфицирующее средство для рук, немного абсурдна — когда все, что вам нужно, это вода (и немного мыла).

Палли Тордарсон, профессор химического факультета Университета Нового Южного Уэльса, в воскресенье вечером зашла в Твиттер и опубликовала 25 статей о том, что именно происходит, когда вода и мыло попадают вам в руки.

В первой части цепочки он объясняет, почему мыло и вода в основном вынимают нижнюю часть башни из блоков Дженга, или, по его словам, карточного домика:

2/25 Мыло растворяет жировая оболочка, и вирус разваливается, как карточный домик, и «умирает», точнее, мы должны сказать, что он становится неактивным, поскольку вирусы на самом деле не живы. Вирусы могут проявлять активность вне тела часами и даже днями.

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

Это становится действительно замечательно на раннем этапе, когда Тордарсон в основном объясняет, почему одна из самых распространенных вещей в мире — не дезинфицирующее средство для рук или любой из якобы более изящных или более портативных доступные нам продукты — это ключ к борьбе с COVID-19:

4/25 Следовательно, многие антибактериальные продукты в основном представляют собой дорогостоящую версию мыла с точки зрения их действия на вирусы.Мыло — лучшее, но спиртовые салфетки хороши, когда мыло непрактично или неудобно (например, на офисных приемах).

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

Следующие несколько твитов посвящены химическому разложению наночастиц:

25/6 Я указываю на это, будучи экспертом в супрамолекулярной химии и сборке наночастицы, я не вирусолог. Изображение с первым твитом взято из отличного поста, содержащего хорошую вирусологическую информацию: https: // t.co / 73TurPhxOE

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

8/25 РНК — это вирусный генетический материал, он очень похож на ДНК. Белки выполняют несколько функций, включая проникновение в клетку-мишень, помощь в репликации вируса и, по сути, быть ключевым строительным блоком (как кирпич в доме) во всей структуре вируса.

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

10/25 Вместо этого самосборка вируса основана на слабых «нековалентных» взаимодействиях между белками, РНК и липидами.Вместе они действуют вместе, как липучки, поэтому очень сложно разбить самособирающуюся вирусную частицу. Тем не менее, мы можем это сделать (например, с мылом!).

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

25/12 Когда вирус вторгается в клетку, РНК «захватывает» клеточный механизм, как компьютерный вирус (!), И заставляет клетку начать производить множество свежих копий собственной РНК и различных белков, из которых состоит вирус.

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

14/25 Все эти новые вирусы в конечном итоге подавляют клетку, и она умирает / взрывается, высвобождая вирусы, которые затем заражают другие клетки.В легких некоторые из этих вирусов попадают в дыхательные пути и окружающие их слизистые оболочки.

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

И еще есть вся эта штука «при чихании частицы летят с расстояния 30 футов», о которой, честно говоря, мы могли бы попытаться забыть. Но вот оно:

16/25 Эти крошечные капельки оканчиваются на поверхности и часто быстро высыхают. Но вирусы все еще активны! Что происходит дальше, это все о супрамолекулярной химии и о том, как самособирающиеся наночастицы (например, вирусы) взаимодействуют с окружающей средой!

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

Кроме того, вот еще кое-что, о чем вы не знали: способы, которыми различные поверхности переносят и не переносят вирус.Плоские поверхности? Меньше придерживаться вируса. Более грубые поверхности? Многое, чтобы разобраться с вирусом.

18/25 Сравните это со сталью, фарфором и, по крайней мере, с некоторыми пластиками, например тефлон. Структура поверхности также имеет значение — чем ровнее поверхность, тем меньше вирус «прилипнет» к ней. Более грубые поверхности могут фактически отделить вирус.

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

20/25 Напротив, сталь, фарфор или тефлон не образуют большой водородной связи с вирусом. Таким образом, вирус не сильно привязан к этим поверхностям. Вирус довольно стабилен на этих поверхностях, тогда как на ткани или дереве он не проявляет активности так долго.

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

А твоя кожа? Ваша кожа — излюбленная поверхность COVID-19, в основном:

22/25 Кожа — идеальная поверхность для вируса! Он «органический», и белки и жирные кислоты в мертвых клетках на поверхности взаимодействуют с вирусом как через водородные связи, так и через «жироподобные» гидрофильные взаимодействия.

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

24/25 И теперь вирус находится в опасной близости от дыхательных путей и слизистых оболочек внутри и вокруг вашего рта и глаз. Так что вирус может проникнуть… и вуаля! Вы инфицированы (то есть, если ваша иммунная система не убивает вирус).

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

26/39 Часть 2 о мыле, супрамолекулярной химии и вирусах. Так как часто вы касаетесь своего лица? Оказывается, большинство людей прикасаются к лицу раз в 2-5 минут! Да, так что вы подвергаетесь высокому риску, когда вирус попадет вам в руки, если вы не сможете смыть активный вирус.

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

И вот здесь начинается самое интересное мытье рук:

28/39 Мыльная вода совершенно другая. Мыло содержит жироподобные вещества, известные как амфифилы, некоторые структурно очень похожие на липиды в вирусной мембране. Молекулы мыла «конкурируют» с липидами вирусной мембраны. pic.twitter.com/roMbcOnDr2

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

30/39 Мыло также превосходит взаимодействие вируса с поверхностью кожи. Вскоре вирусы отделяются и падают, как карточный домик, благодаря совместному действию мыла и воды. Вирус ушел!

— Palli Thordarson (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

32/39 Продукты на спиртовой основе, в которые в значительной степени входят все «дезинфицирующие» и «антибактериальные» продукты, содержат высокопроцентный раствор спирта, обычно 60-80% этанола. , иногда с небольшим количеством изопропанола, а затем водой и мылом. pic.twitter.com/V7cPyDxnq8

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

Не то, чтобы вам напоминать, но, пожалуйста, не мойте руки с Тито или Джеком Дэниелом.Это идеальная трата обоих:

34/39 Однако для быстрого растворения вируса вам понадобится довольно высокая концентрация (возможно, + 60%) спирта. Водка или виски (обычно 40% этанол) не растворяют вирус так быстро. В целом спирт не так хорош, как мыло для этой задачи. pic.twitter.com/7OKo2xI3Qr

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

36/39 В общем, вирусы похожи на маленькие наночастицы жира.Они могут оставаться активными в течение многих часов на поверхности, а затем их можно уловить на ощупь. Затем они попадают на наше лицо и заражают нас, потому что большинство из нас довольно часто прикасаются к лицу.

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.

И, наконец, заключение и вуаля: мыло. И. Вода.

38/39 Вот и все — супрамолекулярная химия и нанонаука рассказывают нам не только многое о том, как вирус самособирался в функциональную активную угрозу, но и о том, как мы можем победить вирусы с помощью чего-то столь же простого, как мыло.pic.twitter.com/StYsSYAsSN

— Палли Тордарсон (@PalliThordarson) 8 марта 2020 г.